異地就醫報銷比例
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現在社保也是比較普及的,一般是異地看病也是可以報銷的,分爲門診報銷和住院報銷的,具體比列其實每個地方也是不一樣的,還和醫院的級別有關的,一般是70%、80%、90%的,還要準備相關的材料的,下面就給大家講解有關異地就醫報銷比列的問題。
一、異地就醫報銷比例
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額爲400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
二、異地醫保報銷流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審覈,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審覈確認後憑《申報表》到市社保中心稽覈科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
上面就是關於異地醫保的報銷流程的,一般有的還要指定醫院的,否則就是報銷的比列還要低的,還需要主治醫生的簽名同意的,看病的發票以及清單等都是需要準備齊全的,門診是超過一定的金額給予報銷的,公務員等有的是除外的。