新生兒溶血有哪些類型 新生兒溶血性黃疸多久能好
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新生兒溶血在臨牀上也是比較常見的,主要病因是ABO血型不合和Rh血型不合兩種類型,那麼,新生兒溶血性黃疸多久能好?下面本站小編就帶來介紹。
新生兒溶血病是由於母親和胎兒血型不合導致胎兒或新生兒產生的免疫性溶血性疾病。我國以ABO血型不合最常見,其次爲Rh血型不合。
ABO新生兒溶血病
通常發生於母親血型是O型,父親血型是A型、B型或AB型時,胎兒血型可能是A型或B型。母胎血型不合刺激母體產生血型抗體,此抗體通過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒紅細胞造成溶血。多發生在第一胎,臨牀症狀較輕。
Rh新生兒溶血病
通常發生於母親有妊娠史或輸血史,起病急,臨牀症狀較重。如果Rh陰性血母親第一胎生了Rh陽性血的寶寶,刺激母體產生抗體,當二胎寶寶也是Rh陽性血時,母親的抗體經過胎盤進入胎兒體內,可引起新生兒溶血病。
當然,除了妊娠經歷外,如果Rh陰性血母親曾輸過Rh陽性血或有過Rh陽性血胎兒流產史,也可能產生抗體,此時第一胎就有可能發生新生兒溶血。
新生兒溶血病主要表現爲水腫、貧血、肝脾腫大等,嚴重者會在出生後短時間內出現進行性重度黃疸,造成膽紅素腦病或核黃疸,導致不可逆的神經系統損傷。
溶血聽起來很可怕,但各位準爸媽們千萬不要驚慌,即使夫妻血型不一樣,發生新生兒溶血的機會也只有2%-2.5%而已。只要按時做好檢查,一旦發生新生兒溶血時,儘早就診,還是很安全的。
大部分的新生兒溶血性半個月就逐漸消失了,但是具體什麼時間就根據寶寶的身體素質決定的,寶寶患溶血性黃疸有重有輕,輕的不用治療就可以自愈,一般情況的ABO血型溶血癥都會太重,只需要藍光照射結合藥物治療,寶寶的症狀就會緩解,但是有些寶寶出現貧血,甚至是“核黃疸”就非常嚴重,家長一定配合醫院的醫護人員的治療。一旦確診爲新生兒溶血性黃疸,應立即進行光療,溶血早期由於紅細胞大量破壞、膽紅素上升速度快,而光療並不能阻止溶血。故有光療後血清膽紅素水平不降反升情況,不要以爲光療無效而放棄,對於早產兒或者低體重兒、或重度溶血患兒,早期應用白蛋白可降低遊離未結合膽紅素水平,防止膽紅素腦病。換血指徵因病而異,ABO溶血病大部分不需要換血,而Rh溶血病幾乎都需要換血治療,此外,早產兒及前一胎病情嚴重者也應該放寬換血指徵。
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