肝硬化也能引發糖尿病嗎 肝硬化爲什麼更容易出現血糖問題
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肝硬化患者其實更容易引發糖尿病,肝臟是身體很重要的代謝器官,對於血糖代謝有着重要作用,那麼,肝硬化爲什麼更容易出現血糖問題?下面本站小編就帶來介紹。
肝硬化患者更易患糖尿病
繼發於慢性肝實質損害的糖尿病統稱爲肝源性糖尿病(HD)。慢性肝病尤其是肝硬化患者更容易出現肝源性糖尿病,其患病率爲35%至71%,遠高於一般人羣。
肝臟是怎樣影響血糖的?
肝臟是參與葡萄糖穩態的主要器官之一,它在能量平衡和葡萄糖代謝中起着重要作用。慢性肝病向終末期肝病進展時,常由於胰島素信號轉導受損和葡萄糖轉運改變導致機體的能量代謝、糖代謝異常。
肝病與糖代謝紊亂關係密切,互爲因果。一方面,糖尿病患者死於慢性肝病的風險增加。另一方面,糖尿病輕重與肝損害程度相關,且糖尿病會增加肝細胞癌、肝性腦病、消化道出血、自發性細菌性腹膜炎患者等慢性肝病併發症的發生率,同時降低肝病患者的生活質量和生存率。
肝臟是我們身體中最大的代謝器官,它參與了血糖代謝的多個環節,也是胰島素作用的靶器官。肝臟有一個重要的功能就是肝糖原儲備,打個比方就是糖的儲存工廠,正常情況下當血糖水平降低時,肝糖原分解爲血糖補充外周血糖,而當血糖升高的時候,血糖通過肝臟轉變成肝糖原備用,因此肝臟對於維持機體血糖穩定具有非常重要的作用。
當肝臟疾病進展爲肝硬化時,肝臟體積縮小,肝細胞大量損傷、肝細胞數量下降,血糖不能有效轉變爲肝糖原,引發機體血糖上升,使得胰島素滅活率減低,血清胰島素增加。
同時,肝硬化患者的胰島素拮抗物質如兒茶酚胺、胰高血糖素等因肝臟滅活作用的減退而逐漸升高,這些因素均可誘發肝源性糖尿病,導致血糖升高。
當肝硬化患者血糖波動時,由於肝糖原儲備不足而容易出現低血糖的發生。
另一方面,糖尿病的出現會對已有肝病如代謝相關肝病的進展造成不利影響並加速肝硬化併發症的出現。
臨牀中肝硬化患者同時合併糖尿病的現象非常常見,應該同時給予足夠的關注。
對於已有肝功能異常的糖尿病患者,尤其是肝硬化患者,需注意加強對空腹血糖及餐後2小時血糖的監測,應諮詢專科醫生,根據肝功能、血糖及胰島素的水平選擇胰島素或合理的降糖類藥物,以防止患者血糖的大範圍波動,及對糖尿病併發症及肝臟的影響。
對於無高血糖的肝硬化患者也應當定期篩查空腹及餐後血糖,保持血糖在正常範圍,積極提升肝臟功能,儘量避免糖尿病的出現,有效保障患者生活質量。
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