新型肺炎會出現母嬰傳播的情況嗎 新型肺炎有哪些垂直傳播方式
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抗擊疫情期間,非常讓人揪心的是有小嬰兒寶寶也有得新型肺炎。那麼是不是證明新型肺炎是通過母嬰傳播的呢,本站小編就來說說吧。
首先,我個人覺得垂直傳播的可能性較大。雖然也存在出生後通過呼吸道傳播的可能性,但是因爲這個患兒是在出生後 30 小時就被確診的,如果是通過呼吸道傳播,這個潛伏期有點太短了。
所以很不幸的是,新型冠狀病毒確實有可能存在垂直傳播。
而母嬰垂直傳播這個名詞大家應該都不陌生,艾滋病、乙肝都可以通過這種方式進行傳播,而爲了防止母嬰傳播感染新生兒,我們也對很多疾病都進行了阻斷措施。
但是呢,母嬰垂直傳播其實並不是單一的傳播方式,一般來說,它其實包括了 3 種傳播方式:
經過胎盤傳播:孕婦體內的病原體通過胎盤傳播給宮腔內的胎兒,比如艾滋病、乙肝都是這種傳播方式
上行傳播:孕婦陰道內的病原體上行進入宮腔和胎盤導致船傳播,比較典型就是鉅細胞病毒、皰疹病毒
分娩時傳播:在分娩時胎兒經過產道,接觸到產道內的病原體,導致感染,種傳播方式和接觸傳播類似,最典型的就是皰疹病毒、淋病奈瑟球菌(導致淋病的罪魁禍首)
但是具體到這個病例而言,以上三種傳播方式,分娩時傳播可能性也不大,原因還是因爲潛伏期和確診時間對不上(不是完全對不上,只是可能性比較小)。
所以,個人覺得經胎盤傳播和上行傳播的可能性比較大,而想要明確是否是這種傳播方式也很簡單,因爲這兩種傳播方式都會出現宮腔感染,所以直接進行羊水穿刺檢查就可以。
而根據新聞報道,這位產婦在分娩前就已經被確診爲新型肺炎患者,所以很大可能做了檢查了,下面就等官方通報吧。萌醫生也會持續跟進,如果有後續報道,也會繼續更新。
咱們還是來看一下昨天的那個新生兒病例,根據官方通報,目前,該新生兒生命體徵穩定,沒有發熱、咳嗽,但有呼吸急促症狀,胸片有肺部感染表現,肝功能稍有異常。
應該說,整體病情還是比較平穩的。那麼,問題來了,這一次的疫情對於嬰幼兒來說,到底有多嚴重呢?
雖然目前疫情還在擴散中,關於兒童患病的數據其實還不全面,但是,這並不妨礙我們通過以往的一些案例來做一個推測。
根據武漢病毒研究所的報道,新型冠狀病毒與 2003 年爆發的 SARS 病毒基因組序列相似度爲 80%,兩者其實是具有一定的親緣性的。
而我們現在回過頭來看一下當年非典的數據就會發現,兒童病例有三個典型的特徵:
首先,兒童病例大多呈現出散發狀態,並沒有出現大規模的校園流行狀態;
其次,兒童患者的症狀普遍比較輕,同時,當年的所有兒童非典病例中,無一例死亡;而與之相對的,65 歲以上老年人的死亡率高達 52.5%;
最後,非典兒童病例沒有發現傳染給他人的證據,也就是說,幾乎所有的兒童病例都是受成年人感染所導致的,既沒有發現兒童傳染給成年人、也沒有發現兒童傳染給兒童。
所以,咱們似乎可以得出一個結論,對於 SARS 而言,兒童的嚴重程度、傳染性確實都比較低。而本次疫情截止到目前爲止,鑑於兒童病例也已經累計有數十例的報道,但是無一重症,所以,我個人對此疫情中兒童的感染的嚴重程度比較樂觀。
那麼,大家肯定又想問了,爲什麼兒童的症狀比較輕呢?不是說兒童免疫系統不穩定,更容易發生感染嗎?
這個問題其實很簡單,咱們還是從當年的 SARS 事件中略窺一二。
很多人都知道,當年的 SARS 事件,有些患者雖然保住了性命,但是卻因爲大量使用激素衝擊治療,而留下了很多後遺症,以至於生活受到了很大的影響。
不知道大家看到「激素治療」會不會產生一些疑問,激素這個東西是用來抑制免疫的,爲什麼在發生 SARS 感染的時候,不想着去增強人體免疫功能,卻反其道而行之的要抑制免疫呢?
這裏就牽涉到 SARS 的一個發病特點了,SARS 對人體的損害並不僅僅在於病毒引發的感染,而是在於感染髮生後,人體被激活的、反應強烈的細胞免疫,對肺組織本身的破壞和損傷。
而且,你這個免疫反應雖然一再被激活,但是對清除 SARS 病毒卻仍然沒起到什麼作用,造成的結果就是傷敵不成,卻自損一千。這時候,與其放任免疫系統處在應激狀態,不如進行適當地抑制,減輕其對肺組織的損傷。
但是,兒童病例卻很少存在這個問題,或者即便存在,也沒有那麼嚴重。而歸根到底,仍然是因爲兒童的免疫系統不穩定,不成熟,在遇到病毒的時候,往往不會出現成年人這麼強大的免疫反應,對自身肺組織的破壞也相對沒有那麼嚴重。
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