CT作爲新型肺炎診斷標準可行嗎 CT可以診斷出新型肺炎嗎
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ct是一些疾病中常用的診斷方法,而現在有建議將CT作爲診斷新型冠狀病毒的標準,儘量做到早診斷早治療,那麼,CT作爲新型肺炎診斷標準可行嗎?下面本站小編就來說說。
武漢大學中南醫院呼吸與危重症醫學科主任程真順:目前發現,核酸檢測臨牀診斷存在假陰性,且檢測時間較長,需要一個檢測週期;而CT檢測只需要幾分鐘,比較快捷。通過CT可以做到早診斷早確診早治療,所以我們建議把CT作爲診斷的一個非常有效的手段。
國家醫療專家組成員李興旺在國家衛健委發佈會上表示,把CT檢查結果作爲診斷標準是一直存在的,我們的救助方案一直強調只要是疑似病例以上的病人要及時送到定點醫院,這樣就不會因爲診斷問題耽誤治療。
作爲疾病診斷特別是傳染病最終確切的診斷還是得靠病原學診斷,比如核酸檢測,對於影像學等方式,我們認爲是一種臨牀診治方法,對於這樣的病例,我們也要開展積極的救治。
“病毒引發的感染,是由上呼吸道開始,慢慢推進到下呼吸道,然後纔是肺部感染。 病毒感染不會立刻出現肺炎。 此外,肺炎也有很多病因,流感病毒也會帶來肺炎,如果新型冠狀病毒檢測陰性,即便CT有變化也不一定是新型冠狀病毒性肺炎。 CT只是一個輔助診斷依據。 ” 首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益對第一財經表示。
國家衛健委已連續發佈5個試行版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 》,其中對於診斷和確診都有詳盡描述。
針對疑似病例,需要結合下述流行病學史和臨牀表現綜合分析:
流行病學史指與武漢有關或者接觸過病例報告社區的發燒、呼吸道症狀患者等; 臨牀表現有發熱和/或呼吸道症狀; 具有上述肺炎影像學特徵; 發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
有流行病學史中的任何一條,符合臨牀表現中任意兩條,就可診斷爲疑似。
對於疑似病例,具備以下病原學證據之一者就有確診: 呼吸道標本或血液標本實時熒光 RT-PCR 檢測新型冠狀病毒核酸陽性; 呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
“每個醫院都根據國家的診療方案做了提醒,CT和檢測都要做的。但是疑似和確診仍然需要綜合判斷,這是臨牀醫師診斷任何一個疾病必須要做的。
此外, 診斷試劑陰性,而CT有變化就把患者集中甚至作爲新冠患者,可能增加了感染機會。不能把普通的肺炎與新冠肺炎混到一起去。 ”湖北三甲醫院的一位醫生表示。
1、莫名的頭疼
如果是發生不明原因的疼痛,並且有持續性加重和嘔吐時,通過CT檢查能夠知道具體的疾病,特別是一些腦部疾病和病變。
2、肩背疼痛
如果經常感覺自己肩背疼痛,肢體無力或者有麻木以及酸脹感時,通過CT檢查能知道具體的原因,有可能是頸椎關節或者是身體一些神經導致疾病,這時候需要通過CT來確診。
3、常規治療無效的胸部疾病
在發生咳嗽痰多胸痛等症狀後進行常規治療後不能得到緩解,這種情況就需要進行CT檢查來判斷肺部是否發生病變。
4、不明原因的腹部疼痛
如果經常發現腹痛腹脹或者是噁心、嘔吐,感覺腹部有包塊時需要及時進行腹部CT檢查確診病情。
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