新生兒幽門狹窄嚴重嗎 新生兒幽門狹窄如何治療
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新生兒幽門狹窄嚴重嗎?對於新生兒幽門狹窄相信不少人都很陌生,有的甚至都沒有聽過,更加不知道自家寶寶怎麼會得了這種病症,新生兒幽門狹窄怎麼治療的呢?接下來本站小編就來說一說。
對於新生兒幽門狹窄的病因,至今也沒有什麼明確的解釋,目前比較認可的一種說法認爲,可能與幽門肌間的神經叢發育不全或缺如,致使幽門括約肌鬆弛不良,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關,其病理特點是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,形如橄欖,幽門管嚴重狹窄,產生明顯的機械性梗阻。
患兒嘔吐後不久又因飢餓感而要進食,若是新生兒幽門狹窄比較嚴重,那就會接着吐,所以因爲反覆或持續的嘔吐而不能進食,而導致消瘦、營養不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。
1、外科治療
採用幽門肌切開術是最好的治療方法,治程短,效果好。術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養,改善全身情況。
手術是在幽門前上方無血管區切開漿膜及部分肌層,切口遠端不超過十二指腸端,以免切破粘膜,近端則應超過胃端以確保療效,然後以鈍器向深層劃開肌層,暴露粘膜,撐開切口至5mm以上寬度,使粘膜自由膨出,壓迫止血即可。
術後進食應在翌晨開始爲宜,先進糖水,由少到多,24小時漸進奶,2~3天加至足量,術後嘔吐大多是飲食增加太快的結果,應減量後再逐漸增加,根據長期病追訪,術後胃腸功能正常,潰瘍病的發病率並不增加,然而X線複查研究見成功的幽門肌切開術有時顯示狹窄幽門存在7~10年之久。
2、內科治療
內科療法包括細心餵養的飲食療法,每隔2~3小時1次飲食,定時溫鹽水洗胃,每次進食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結合進行治療。
這種療法需要長期護理,住院2~3個月,很易遭受感染,效果進展甚慢且不可靠,目前僅有少數學者仍主張採用內科治療。
很多人怕孩子脫水,會着急補鹽水,事實上,首次嘔吐還不太需要補水,因爲嘔吐,主要流失的是鉀,而鹽水主要補充的是鈉;另外,鹽水喝多了,會口渴,這會加重孩子的腸胃負擔,也可能導致腹瀉。
最好的辦法,是繼續補充白開水,如果家長擔心,可以極少量兌鹽水,嘗一嘗,以剛剛有點鹹味爲宜,如果能感覺到明顯的鹹味,就過量了,補充水,看孩子的接受程度,如果能每隔半小時,補充二三十毫升的水,就沒問題了,如果孩子想要多喝,建議也按這個間隔來補水,因爲,這剛好是水的消化時間。
家長可以在總量不變的情況下,每次給很少一點水,從而拉長喂水時間,讓孩子覺得喝了不少了,進食方面,當然是以容易消化的流食爲主,比如白米粥,還可以喝奶粉。
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