孕期陰道炎對母體與胎兒有什麼影響 如何預防陰道炎
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陰道是寶寶來到這個世上的第一道關卡,通往新世界的生命之門,但許多女性由於清潔過度,或是生活習慣不佳而導致陰道炎。孕媽咪若是罹患陰道炎,容易使胎兒早產,甚至流產。
若孕媽咪只受到陰道感染時並不會感到腹部疼痛,但如果發炎狀況未受到妥善治療,可能曼延至子宮、卵巢,造成骨盆腔感染、發炎,更嚴重者會引發骨盆腔化膿。而陰道炎也會提高早期破水與子宮收縮的機率。
正常情況下,胎兒、胎盤與臍帶會被包覆在羊膜中,與子宮隔絕並保護胎兒。當異常感染源進入子宮時,子宮會啓動自我保護機制,爲了排出異物而開始收縮,破壞羊膜的防護,引發早期破水或早產。當羊膜破裂時,胎兒會與子宮壁及子宮頸直接接觸,羊水也會在子宮與陰道間流動,若孕媽咪感染陰道炎,此時胎兒便浸染在充滿細菌的環境中,可能導致羊膜炎以及新生兒感染。
若是在只有少量病菌的情況下無礙,但如果胎兒罹患較嚴重的羊膜炎,胎兒出生後可能出現新生兒腦膜炎、肺炎,甚至敗血症。其實羊膜炎與早期破水的因果關係難辨,可能是陰道發炎後往上延伸至子宮,造成羊膜炎使子宮收縮而破水,進而使胎兒受到感染。亦可能是在破水後,陰道細菌因爲羊水流通而造成羊膜炎影響到寶寶。
若是真的有羊膜炎,造成新生兒感染,母嬰雙方都會使用抗生素治療,且不影響媽媽哺乳。蘇聖淵醫師指出,如果媽媽只有單純的陰道炎,沒有羊膜炎等現象,很少會造成新生兒感染,但若是陰道發炎沒有妥善治療,導致胎兒羊膜炎,新生兒感染的機率就很大。
由於人體有自我保護機制,羊膜會發揮保護胎兒的作用,除非真的很嚴重,否則陰道炎不一定會造成胎兒的損傷。
「流動的水不易孳生細菌」,女性月經來潮時,經血會沖洗陰道,清理陰道里的菌叢。蘇聖淵
醫師建議,儘量不要過度清潔會陰部,並且只需清洗外陰。有時清水也有些細菌,若進入到內陰部可能會破壞陰道平衡,而婦女清潔用品也沒有一定要使用的必要性,通常用清水清潔外陰部即可,更要避免使用肥皂、沐浴乳。很多人會用免治馬桶沖洗會陰,但馬桶的沖洗管道沒有方向性,可能會把肛門殘留的細菌帶到會陰,因此不建議小便後沖洗會陰。如有需要,可先用紙巾擦拭後再衝洗。
醫師提醒孕媽咪,維持生活作息正常、多運動可增強免疫力。懷孕期間,陰道的分泌物會隨着週數增加而變多,這些分泌物對於陰道都有保護作用,不一定都是負面影響。很多孕媽咪因爲需要臥牀安胎,長時間躺着,此時陰道分泌物就會堆積,進而感染髮炎。懷孕時維持正常作息,有助於改善發炎症狀。
孕媽咪要自己判斷分泌物是否正常是有困難的,孕期有任何狀況需與專業醫師討論,例如分泌物有異味、顏色不對勁等,若有發炎、疼痛等異常,需儘速就醫。由於陰道里的益菌數乳酸菌最多,建議孕媽咪可多補充乳酸菌,如養樂多、酸奶等,能預防陰道發炎,也儘量避免穿着過於緊身的褲子。非經期時,不要使用護墊,使用時必須勤於更換,讓私密處保持通風透氣。
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