腦膜從口腔泄漏 重度顱裂畸形兒童獲救

8個月大的小彬彬白淨可愛，但自出生後家人發現其雙眼球上下頻繁顫動、吃奶時常常有嗆咳及返流現象，張口時還可以看到口腔上（硬）齶部位有糰粉紅色的肉。兒童這種異常情況使家人非常着急，在當地醫院就診，結果被診斷爲先天性齶裂，嚴重腦膜腦膨脹。腦膜腦膨脹是指顱裂畸形的一種，顱內結構通過顱骨缺損向外突出。由於孩子小，病情複雜，彬彬家人在很多醫院輾轉，沒有得到積極的救治方案。

重度腦膜腦膨脹口腔泄漏鼻子堵塞

後來，小彬彬家人來到廣東省人民醫院耳鼻喉科，主任醫生邱前輝接受診察後，進一步檢查，發現小彬彬硬齶、軟齶中心線前後缺損約3*2cm2大小，屬於重度先天性齶裂。薄腦膜從顱底突出到齶部缺損處，即兒童口腔粉紅色肉的影像學檢查顯示，腦膜向下突出顱底突入鼻腔-鼻咽腔，突入顱外部與腦室相通。也就是說，腦膜不僅從口腔膨脹，還佔據了孩子的左鼻腔，孩子喝牛奶咳嗽。邱主任決定爲孩子做手術治療，但小彬彬同時患重度貧血，直接手術風險太大。兒科會診後積極治療，一個月後，兒童貧血狀態改善爲符合手術要求。

傳統手術風險大；口內入路巧加固

雖然孩子擺脫了貧血的威脅，但手術中的重重難關還是擺在眼前。患兒顱底缺損大，年齡小，顱外組織薄，與大腦室直接相通，耳鼻喉科與神經外科會診，傳統開顱手術方法難以修復和加強顱底缺損，可能導致難以癒合的腦脊液泄漏，威脅生命。最後，決定接受口內入路手術，採用膨脹的腦膜摺疊縫合後，切除多餘部分，再貼上人工腦膜加固方法。這樣，加固後的腦膜增加了厚度和壓力，不再從差距膨脹，手術後，彬彬恢復得很好，吃奶也和普通孩子一樣順利，家人喜歡回家迎接新年。