如何判斷寶寶呼吸系統問題 引起寶寶呼吸困難的疾病有哪些
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要確認寶寶是否有呼吸系統疾病,家長在家可以先觀察嬰幼兒是否有以下症狀,若是「呼吸速度變快」,每分鐘呼吸次數超過60下,就可能已罹患呼吸系統的疾病,因爲原本新生兒正常呼吸次數爲每分鐘40~60下,但切忌於剛哭鬧或喝奶後來統計呼吸速度,因爲這些原因都有可能會影響呼吸機轉,使得呼吸速度加快。下面本站的小編爲大家分享如何判斷寶寶呼吸系統問題,引起寶寶呼吸困難的疾病有哪些大家一起來看吧。
「呼吸喘」是呼吸系統疾病症狀的觀察重點之一,但要怎樣才能觀察嬰幼兒是否喘呢?李佳容醫師指出,呼吸喘就代表要運用到輔助肌肉羣才能費力呼吸,所以可以尋找是否有用到輔助肌肉羣的證據。首先可看鼻子是否不斷收縮開合,讓鼻孔間斷性的擴大,這稱爲鼻翼扇動,其次則是看胸部和腹部交接處,胸骨上方是否凹陷及肋骨中間是否凹陷,因爲無論寶寶再怎麼瘦,都看不到肋間或肋骨的凹陷,除非寶寶真的處於喘的狀態纔會有這種動作,家長可以在寶寶平靜安穩的時候,藉由這些部位來觀察寶寶,若沒有任何生理原因可以解釋,就必須儘快就診確認;最後觀察寶寶脣色及呼吸聲音,呼吸主要幫助做氣體交換,如果交換不夠,就會使血氧不好,讓脣色看起來較爲蒼白或偏紫。當然家長若有任何疑慮或擔心,建議帶寶寶讓小兒科醫師評價檢查。
先天性心臟病:發生率約在活產兒0.5~0.8%,若新生兒患有先天性心臟疾病,臨牀表現會有餵食困難、喝奶量少、餵奶時間長、吸奶因爲喘而中斷、嘴脣、四肢或全身發紺、呼吸急促,呼吸困難次數增加,也會有呼吸時鼻翼張開,胸部凹陷等現象,聽診器檢查可聽到各種雜音。
新生兒暫時性呼吸急促:此爲新生兒時期呼吸窘迫常見的原因之一,以剖婦產的寶寶較常見,造成新生兒暫時性呼吸急促是由於胎兒的肺泡液吸收清除的延遲,使肺實質異常及水腫,而正常清除胎兒肺泡液的過程,從懷孕足月生產前就已經開始運作,並且持續到寶寶通過產道和分娩後。一般自然產寶寶會自行決定何時出生,當他決定好時,就會開始減少製造水分,肺泡內水分吸收變多,最後再透過產道擠壓,將肺泡內的水擠出去後,嚎啕大哭下完成生產過程。
呼吸窘迫症候羣:通常都是早產兒罹患,剛出生時哭聲正常,但6~12小時內就會出現呼吸困難的現象,且症狀會逐漸加重,若是能夠生存3天以上,讓肺有時間使其成熟度增加,恢復希望較大。
胎便吸入症候羣:胎兒越接近預產期胎便越多,而健康胎兒通常於出生後纔會解出,但若胎兒狀況差,使黏稠的胎便提早解出與羊水混在一起,由於正常胎兒在子宮內屬於頻率低的呼吸,不容易吸入氣管或肺部,但若胎兒在子宮內狀況不好需深呼吸或出生後大哭時,就可能將胎便吸入,導致氣管及肺部阻塞,影響寶寶出生後的正常呼吸,甚至到呼吸困難的程度,使寶寶缺氧後,恐導致腦部後遺症。
呼吸系統結構發育問題:若肺部發育不完全、橫膈膜疝氣、喉頭軟化、氣管軟化、後鼻孔發育等,呼吸系統結構發育的問題,都有可能導致呼吸困難。
先天性中樞性換氣不足症候羣:屬於自體顯性遺傳疾病,新生兒睡眠時因爲對高二氧化碳及低血氧反應逐漸喪失,換氣量不足,容易有睡夢中「忘了呼吸」導致猝死之虞,因此睡眠時必須有呼吸器來刺激呼吸,而醫師通常會先排除呼吸道感染或血氧感染等較爲常見的問題,纔會去做基因診斷,進一步確認是否爲新生兒呼吸中止的情況。
日常生活的點點滴滴,都是家長觀察寶寶的好時機,舉例來說,咳嗽及喝奶都是很好的診斷方式,前者屬於保護機制,若是突然咳嗽或咳嗽到嘔吐,就必須立即就醫確認;後者則是可觀察寶寶若平時都能迅速將奶喝完,卻突然喝不完或只要一喝奶就很喘,需要中途休息,也都代表寶寶呼吸道可能有狀況。
家長應減少帶6個月內的寶寶出門或進出人多擁擠的密閉式場合,因爲寶寶屬於免疫力差的族羣,這樣才能減少被感染的機會;家人從外面回家要接觸寶寶之前,務必先洗手及換過衣服後再接觸寶寶,以免將外面的細菌傳染給寶寶。
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