子宮肌瘤的病因都有哪些?子宮肌瘤常見哪些類型?
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子宮肌瘤已成爲最常見的婦科疾病,那麼子宮肌瘤的原因和症狀是什麼呢?
子宮肌瘤的病因
1、晚婚晚育,過去中年婦女常見子宮肌瘤。據流行病學統計,近年來子宮肌瘤的發病率呈年輕化趨勢;
2.長期情緒不良、工作生活壓力大是內源性內分泌失調的原因,發病率增加;
卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合併子宮肌瘤;
4.懷孕期間雌激素水平增加,子宮肌瘤迅速增加;
5.外源性雌激素,如含有激素的保健品和避孕藥,可以加速子宮肌瘤的生長。
子宮肌瘤的常見症狀
一、月經異常
月經週期縮短,約20天一次,月經時間長,出血量增加
二、腹部腫塊
子宮肌瘤小於3個月的妊娠子宮,一般不易通過腹部接觸腫塊。接觸者一般在下腹中部,硬,不均勻。
三、貧血
子宮出血是子宮肌瘤的主要症狀,發生在半數或更多的患者。子宮肌瘤患者長期出血,未及時治療可發生貧血。當肌瘤使子宮腔增大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或粘膜下肌瘤時,可表現爲月經延長。月經過多或陰道出血不規則。其中,週期性出血約佔2/3,而不是週期性出血l/3。
子宮肌瘤有哪些類型?
子宮肌瘤:位於子宮肌層,約佔子宮肌瘤發病總數的60%~70%;
漿膜下子宮肌瘤:生長在子宮漿膜下,突出於子宮表面,約佔子宮肌瘤發病總數的20%~30%;
粘膜下子宮肌瘤:子宮肌瘤向粘膜層生長,突向宮腔,約佔子宮肌瘤發病總數的10~15%。
子宮肌瘤的治療方法
子宮切除術:將子宮拉到骨盆外,用手指靠近宮頸,再次將膀胱推到宮頸外口下1~2cm水平,側推離宮頸旁1cm切開陰道前壁時,避免損傷膀胱和輸尿管;用手指將兩側子宮骶韌帶斷端之間腹膜下的疏鬆結締組織推離直腸,達到宮頸外口下2cm。暴露陰道後穹頂,防止切開陰道後壁時直腸受傷。用雙手指觸摸宮頸外口,檢查自由是否充分,用幹紗布填充宮頸周圍,防止陰道分泌物污染腹腔,切開陰道前後穹頂,直到紫藍色或棕色粘液流出。用兩個彎曲的血管鉗夾住陰道兩側的壁組織,包括陰道動脈,然後沿着宮頸前後脣周圍的陰道穹頂切開陰道壁,直到子宮完全自由,取出子宮。
簡單腹式全子宮切除術:改進常規腹式全子宮切除術,具有手術簡單、速度快、術中出血少、損傷小、恢復快、術後附件和陰道脫垂(將附件與圓韌帶殘端縫合,將附件固定在圓韌帶上)、傷口美觀、住院時間短等優點。
小開腹子宮切除術:這種手術是近年來在傳統腹式子宮切除術的基礎上小切口是指皮膚切口(縱向或橫向)的長度≤6cm,筋膜切口長度大於皮膚切口,每端約1~3cm,子宮外置於腹壁,用Z型宮旁組織鉗切除子宮。適用於不胖、子宮活動良好的患者≤12周妊娠,合併以下一個或更多條件;陰子宮切除術在解剖學上是不可行的,需要附件切除術。
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