子宮肌瘤的診斷方法有哪些?6大方法幫助診斷子宮肌瘤
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1、超聲檢查
鑑別肌瘤的準確性可達93.1%,可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤的數量、部位、大小、肌瘤是否均勻或液化囊變化;以及周圍是否有其他器官受壓。由於腫瘤細胞單位體積內的細胞密集,結締組織支架結構的含量和腫瘤的細胞排列不同,掃描時肌瘤結節表現爲弱回聲、等回聲和強回聲。
弱回聲型是細胞密度高、彈性纖維含量高、細胞巢排列、血管相對豐富、強回聲型、膠原纖維含量高、腫瘤細胞束狀排列、後壁肌瘤等回聲型,有時不清楚,肌瘤硬衰減更嚴重,良性衰減比惡性明顯,肌瘤變性、聲學滲透性增強、壞死區增加、內回聲紊亂,因此B超聲檢查有助於診斷肌瘤,爲區分肌瘤是否變性或惡性變性提供參考,也有助於識別卵巢腫瘤或其它盆腔腫塊。
2、探測宮腔
用探針測量子宮腔、壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大變形,因此子宮探針可用於檢測子宮腔的大小和方向。與雙合診所相比,有助於確定腫塊的性質。同時,可以瞭解腔內是否有腫塊及其部位,但必須注意的是,子宮腔經常彎曲或被粘膜下肌瘤阻塞,使探針無法完全探入,或爲漿膜下肌瘤。
3、X光平片
肌瘤鈣化時,表現爲散在一致斑點,或殼狀鈣化包膜,或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
4.診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤或功能障礙性子宮出血,子宮內膜息肉不易通過雙合診斷髮現,可通過刮宮手術協助診斷,如粘膜下肌瘤,刮宮腔感覺凸起,開始滑動,或感覺宮腔滑動,但刮宮可刮出血、感染、壞死,甚至敗血,應嚴格無菌手術,動作溫和,刮應送病理檢查,疑似粘膜下肌瘤仍不清楚,可採用子宮造影術。
5.子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數量和大小,還可以定位。因此,它對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大的幫助,而且方法簡單。肌瘤部位的造影顯示子宮腔內充滿不完整。
6.宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷並不困難,通常臨牀困難是小粘膜下肌瘤,診斷刮經常漏診,在子宮切除術後標本中發現粘膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可直接觀察子宮病變性質,確定病變部位,可準確材料活檢,小粘膜下肌瘤也可同時切除。
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