女性不育分爲幾種類型 確診需要檢查
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不育的出現有很多原因,這是我們必須知道的事情,但不育也有很多種類,不舒服的時候,必須馬上去醫院治療。只有這樣,我們的健康才能得到最大的保障。那麼,女性不育的類型是什麼?
1、子宮類:先天性無子宮、幼稚型子宮、無子宮實性子宮等發育不良或畸形會導致不育。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜炎、子宮腔粘連是女性不育的原因。
2、卵巢類:卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵、卵巢囊腫等影響卵泡發育或排卵的因素女性不育。
3、輸卵管類:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可佔女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
4、陰道閉鎖:先天性陰道閉鎖影響精子進入女性生殖道,女性不育。由於黴菌、滴蟲、淋球菌、支原體、衣原體等感染,細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎改變了陰道生化環境,降低了精子的活力和生存能力,影響了妊娠。
女性不育的類型很多,正確診斷很重要。那麼,女性不育要做什麼檢查呢?
系統檢測除全身檢測外,還應進行生殖系統檢測。除一般診察、接觸診察外,還進行陰道窺鏡檢查和內診(雙合診察或三合診察),初步瞭解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況,如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否擡起疼痛、附件的活動度等。
推測是否有排卵和排卵期:可以通過基礎體溫測定、子宮頸粘液測定或激素測定來判斷。
子宮內膜檢查:必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,並通過項目檢查瞭解是否有排卵和黃體功能狀態的可靠方法,同時瞭解子宮腔的大小,排除子宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。
內分泌功能測定:例如,在月經週期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平,測定知道卵巢功能狀況的基礎代謝率,測定知道甲狀腺功能的腎上腺功能測定和血清泌乳素測定等。
輸卵管流暢檢查:包括輸卵管流暢、通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否、子宮輸卵管發育是否正常、畸形等。對輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。
雌激素試驗:陰性者可以進行雌激素試驗,確定妊娠激素試驗陰性原因是否爲雌激素水平低。
妊娠激素試驗:判斷卵巢是否有雌激素分泌可行妊娠激素試驗。
卵泡生成荷爾蒙(FSH)、黃體生成荷爾蒙(LH)、PRL(催乳素)測定:適當時測定血液中的各種荷爾蒙水平,可以獲得卵巢功能狀態及其影響環節等信息,血清中的FSH、LH、PRL、E2可以鑑定卵巢或垂體性排卵障礙閉經。如果確定卵巢是否失去分泌雌激素的能力,或者由於促性腺激素不足,卵巢就不會分泌醇基激素。通過放射免疫法測量促性腺激素,根據血清FSH、LH、PRL、E2值來識別卵巢或垂體排卵障礙和閉經。
促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體興奮試驗:GnRH垂體興奮即LHRH試驗,它可以區別下丘腦或垂體性閉經,提示GnRH治療反應。
人絕經期促性腺激素(HMG)試驗:克羅米酚試驗陰性,孕激素試驗或雌激素試驗陽性。撤銷藥物陰道出血後第5天,肌肉注入HMG70~150U/d,在連續藥物過程中監測排卵,卵泡成熟時,肌肉注入HCG(HCG)5000~10000U/d,排卵爲促性腺激素試驗陽性。
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