試管嬰兒應承擔什麼風險?
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試管嬰兒是現代科學技術的結晶,許多不育夫婦看到了新的希望,但試管嬰兒技術並非所有人都適合,而且在做試管嬰兒時需要承擔一定的風險。做試管嬰兒有什麼風險?下一位編輯介紹一下。做試管嬰兒有什麼風險?
1、試管嬰兒包括取卵、移植受精卵、試管嬰兒卵等具體步驟。其中任何步驟出現問題都會導致妊娠輔助失敗,試管嬰兒能否成功,除醫療技術因素外,患者的年齡、體質、健康程度等都與其有關。
2、在做試管嬰兒之前,女性經常接受排卵促進,大量排卵促進的藥物有明顯的副作用,用藥後經常出現噁心、尿少、嘔吐、腹部不適、體重增加、腎衰竭等卵巢過度刺激綜合徵等不良反應。
3、因此,40歲以上的不育女性一般不進行試管嬰兒。因爲在促進排卵的過程中效果不好,反應大,所以必須停止治療。
4、做試管嬰兒的第一步是在嚴格的操作環境下穿刺女性取卵,穿刺有時會受損。穿刺取卵時疼痛、出血、損傷器官、大出血、感染。
5、做試管嬰兒需要經濟、時間投入,而且容易失敗。
6、除了以上做試管嬰兒可能出現的副作用外,做試管嬰兒還有一定的風險。例如,試管嬰兒的成功率低,約爲25%-35%,而且試管嬰兒的雙胎率高,可達10%以上,雙胎嬰兒重量大,發育不一定非常好,母親負擔過重,有可能早產。
進行試管嬰兒有哪些步驟
控制性超排卵:
由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者不同週期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般首先用GnRHa降低體內FSH和LH,施用HMG和FSH排卵藥物,刺激卵巢卵泡的成長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的使用量,患者的年齡和藥物的使用量不同,得到的卵子數量也不同。
監測卵泡:
爲了評價卵巢刺激效果,決定取卵時間,必須利用陰道超聲波監測卵泡的大小,配合採血檢查E2值縮小(雌激素),調整用藥量。2~3個以上的卵泡直徑在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,可以注射HCG,促進卵泡成熟。注射hCG後34~36小時取卵。
取卵:
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通過陰道超聲波引導,將取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸收卵子,在顯微鏡下將卵子移動到含有胚胎培養液的培養盤中,放置37個
精選:
精子取出的時間和取卵的日子是同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法取精液。給的杯子無菌,取的時候不要碰杯子的邊緣和杯子。取出的精液採用上游法或密度梯度離心法處理,獲得活力好的精子。
體外受精:
取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。精子質量差,不能自然受精的,必須用微注射法強制受精。
胚胎移植:
受精卵在體外培養48~72小時,可發育成8~16細胞期胚胎。此時,根據患者的年齡、懷孕和胚胎的質量,決定移植胚胎的數量,多餘的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎,我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植後補充激素:
現在多采用注射法支持黃體酮。確定懷孕後,用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植後14天,可通過尿檢或抽血確定是否懷孕。
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