免疫性不孕如何人工授精
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免疫性不孕症是近年來常見的疾病。在我國的今天,已婚女性中約有1/5患有不育症,這些不育症中,1/5患者患有免疫性不育症。這表明該病的發病率確實在增加。另一方面,由於醫學檢查的進步,免疫性不孕可以隨時及時檢測。難怪免疫性不孕症變成常見的不孕症。
人工授精在國外發達國家開展較早,我國始於90年代初。目前該病無特效方法時,採用精液處理後人工授精的方法是比較方便有效的治療方法。該方法幾乎沒有副作用,精液常規檢查基本正常,操作不復雜,費用不高,成爲常用免疫性不育症治療的上策。
1、免疫性不孕症的常見種類
常見的免疫性不孕症的種類有如下幾種:精子凝集、制動、細胞毒抗體;抗精子LDHX抗體;抗頂體抗體;抗精子專一礆性蛋白質-魚精蛋白抗體;抗透明帶抗體;抗卵泡刺激素抗體;抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2、免疫性不孕症的精液處理
男性取精液時採用手淫的方法,將精液射於無菌的玻璃容器或無菌的陶瓷容器中,容器保持與體溫基本相同的溫度,溫度不宜過高或過低,天氣寒冷時應立即送試驗室放置保溫箱內備查,30分鐘之後待精液液化後進行洗滌、上游等方法處理,離心後取上游懸液備用。精液處理的時間一般應在妻子的排卵日選擇。
3、免疫性不孕不育的授精方法
先確定排卵期。檢測尿中黃體生成素峯值法、宮頸粘液評價法、基礎體溫測定法或超聲波監測等方法,可以更準確地確定具體的排卵日期。一般來說,卵泡直徑在18mm以上後,卵泡突然消失的時間,尿中黃體生成素峯值出現後的15~24小時以內,授精成功的可能性最高。
4、授精的基本方法
授精是一件比較簡單的事情,受精者不痛苦,也不會出現嚴重的併發症。授精必須在醫院進行,直接用導管將處理過的精液注入宮腔內,其精子密度一般爲每毫升0.4-1千萬。授精後應擡高臀部,仰臥1小時左右。
5、體外處理精液的適配病例
女性應具備正常的排卵週期,基礎體溫正常雙相,經檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官無其他方面問題,婚後同居一年以上未採取避孕措施不能懷孕者,男性精液常規檢查活力、密度、活率、液化等主要指標基本正常,女性血清中抗精子陽性或弱陽性,男性自身的精子抗體陽性或弱陽性,連續三週期排卵期性交試驗結果不佳,體外精子-配偶宮頸接觸試驗不良可以作爲體外精液適配室內適配室內適配室。
當然,對於比較容易治療的患者,不一定先採取這種方法,也可以通過藥物治療,達到受孕的目的。
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