做試管嬰兒的條件是什麼?介紹試管嬰兒的具體步驟
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不孕不育雖然不像癌症那麼可怕,但傷害性卻非同尋常,不僅造成個人痛苦,還經常會影響夫妻感情。70年代,全球首個試管嬰兒在英國誕生,中國首個試管嬰兒於1988年3月10日誕生於北京醫科大學第三醫院。如今,越來越多的不孕夫婦藉助試管嬰兒實現了自己的夢想。
試管嬰兒是試管嬰兒-胚胎移植技術的俗稱,是指使卵細胞和精子通過人工方法在試管嬰兒中進行早期胚胎髮育,然後移植到母體子宮內發育而產生的嬰兒。
如果男女雙方都沒有疾病,通常每月懷孕的可能性也只有10%。如果男女雙方都有疾病,成功率只有1%左右。目前,試管嬰兒技術單次成功率上升到40%左右,遠遠超過人類的極限。但是,試管嬰兒畢竟是科學的,不能達到100%的成功率。目前國外最優秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達到50%。試管嬰兒的成功率取決於內分泌和實驗室的條件、技術人員的技術水平、患者的年齡、子宮和卵巢的條件、其他疾病等,其中女性年齡的影響最顯着。25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率超過30%-40%的平均水平,達到50%或更高,但35歲後成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,是因爲年齡大後卵的質量和數量下降。然而,三次成功率通常達到80%。
做試管嬰兒的條件是什麼
做試管嬰兒,必須有結婚證、夫妻身份證和準生證。男性需要檢查精液,女性也需要完成婦科檢查、診斷、輸卵管透明試驗、抗精子抗體、肝功能和乙型肝炎兩半、血液常規分析和凝血時間、基礎內分泌激素測定(月經第3天)等基本檢查。如果沒有異常,醫生會爲你製作病歷,告訴你什麼時候開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經第21天開始用藥,使體內促性腺激素處於低水平,用藥8天左右月經來潮,月經第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發育的藥物,3天后B超監測卵泡發育情況,調節用藥劑量,促卵泡發育藥物應用10天左右,卵泡發育成熟,這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮腔,移植後臥牀休息2~3小時。整個過程痛苦很小,一般不需住院。試管嬰兒一週需要2萬~3.5萬(國產藥1萬元以內)。
試管嬰兒的具體步驟
1、控制性超排卵:自然月經週期的長短因人而異,同一患者的週期也不同,因此難以安排取卵時間,而且自然週期只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率低。因此,爲了達到不受自然週期限制、獲得多個健康卵子的目的,必須採用控制性超排卵來提高卵巢功能,提供多個胚胎移植,儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般用GnRHa降低體內FSH和LH,施用HMG和FSH排卵藥物,刺激卵巢卵泡的成長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的使用量。
2、監測卵泡:爲了評價卵巢刺激效果,決定取卵時間,必須利用陰道超聲波監測卵泡的大小,配合採血檢查E2值的下藥量。2~3個以上的卵泡直徑在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,可以注射HCG,促進卵泡成熟。注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通過陰道超聲波引導,取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸收卵子,在顯微鏡下將卵子移動到含有胚胎培養液的培養盤中,放置37°C的培養箱進行培養。
4、精選:精子取出的時間和取出雞蛋的日子是同一天。取精前洗淨雙手,用自慰法取精液。給的杯子無菌,取的時候不要碰杯子的邊緣和杯子。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。精子質量差,不能自然受精的,必須用微注射法強制受精。
6、胚胎體外培養。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植後補充黃體酮。
9、胚胎移植後第14天檢查晨尿確定是否懷孕。
10、懷孕14天后,超聲波檢查胎兒數量和胚胎着牀部位。
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