試管嬰兒胚胎移植過程詳解
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(1)胚胎移植的數量
這個過程非常重要,衆所周知多胎妊娠對母子的危害很大。1998年美國生殖醫學會報道,常規IVF每週期成功率爲23%,其中63.4%爲單胎,29.6%爲雙胎,6.4%爲三胎,0.6%爲高危多胎妊娠。1999年本中心研究單胎佔60.8%,二胎佔27.5%,三胎佔8.3%,四胎及以上佔l.7%,符合美國生殖醫學會統計結果。
專家指出,在保證成功率的基礎上,應降低多胎妊娠率。英國生育學會建議,最多隻能移植兩個胚胎,避免多胎懷孕。1998年Coetsier等報道,在預後良好的患者中移植質量好的胚胎只會降低5%的妊娠率。Lieberman還報道,將移植的胚胎數量從3個減少到2個時不會降低成功率,但多胎妊娠率可以降低
(2)胚胎移植時間
試管嬰兒術時,有時間規定。在正常的生理狀況下,胚胎在排卵後4~5天發育成桑葚胚到胚胎階段時進入子宮。在這個階段,胚胎通常有60個細胞。但是,在IVF中,由於培養條件的限制,移植胚胎的時間差異很大,在原核期移植,但多在第二、第三天移植,近年來中心在第五、第六天移植胚胎。
(3)胚胎移植的步驟
胚胎移植是將胚胎成功安全地送入患者宮腔,這個步驟比較簡單,但也很重要。胚胎移植前醫生、護士、實驗室工作人員必須覈對患者姓名,以免引起嚴重後果的疏忽。具體步驟如下。
l。做試管嬰兒時,在胚胎移植盤(Falcon3037)中加入lml新鮮的CO2:平衡的培養液
2。做試管嬰兒時,胚胎移植盤在培養箱內至少平衡20分鐘後,在解剖鏡下將選定的胚胎轉移到ET盤中,將ET盤放回培養箱等待移植
3。做試管嬰兒時,將胚胎移植管接上lml注射器,打出注射器內的氣體,接口不能漏氣;
4。做試管嬰兒時,用注射器反覆吸取和打出新鮮的已C02,平衡的培養液約lml,以排出氣泡和潤滑管腔,必須保證管腔的通暢、無阻力;
5。做試管嬰兒時,吸入約10u1的液體,吸入約lcm的氣體
6。做試管嬰兒時,從培養箱中取出胚胎移植盤,將胚胎移植管放置在遠離胚胎的地方,先吸入少許液體,打破液麪張力,然後將所有胚胎吸入胚胎移植管,吸入的液體量應控制在lcm的胚胎移植管的量
7。做試管嬰兒時,胚胎移植管口離開液麪後,依次吸收lcm的氣體和液體
8。做試管嬰兒時,再次覈對患者姓名後,將裝有胚胎的胚胎移植管移植給醫生
9。做試管嬰兒時,移植後取回胚胎移植管,抽回液體全部取出液體,觀察胚胎是否殘留。如果有胚胎殘留,必須移植。
以上詳細介紹了試管嬰兒中胚胎移植的過程,相信大家都有了更多的瞭解。在這個過程中,患者一定要多加註意,不要擔心,相信現在科學技術的發達,手術一定會成功。
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