宮頸性不孕是怎回事 診斷方法常用兩種
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不育是一件非常殘忍的事情,對女性的打擊非常大。每個人都希望有健康的身體,有幸福的家庭,但疾病總是在我們不經意間出現,疾病是不可避免的。爲了我們的健康,大家必須養成良好的生活習慣。宮頸性不育是常見現象,宮頸性不育的原因是什麼?
宮頸管閉鎖和狹窄:
人工流產後或宮頸炎燒傷、冷凍治療後多見。主要原因是吸收子宮時子宮頸擴張不足,或者帶負壓取出吸收管,子宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨牀表現爲人工流產後或宮頸炎治療後閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色,子宮頸疼痛明顯,子宮體稍豐滿,活動,壓迫疼痛。
子宮頸管位置異常:
子宮體位置異常。慢性骨盤炎和子宮內膜異位症等,子宮極度向後傾斜、向後傾斜或向前傾斜,子宮頸外口向前傾斜,後傾斜變淺,失去儲藏精池的作用,不利於精子的上升不育。
慢性見疾病,一般不影響妊娠。正常的宮頸粘液可以保護精子,提供能量,是儲存精子的地方。臨牀表現的主要症狀是白帶增多。
子宮頸管發育不良:
子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形狀。中度發育不良的子宮頸長度與子宮體的比例爲1:1,即青春型子宮。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
宮頸肌瘤:
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。臨牀表現主要是月經不規律,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸症狀。有些患者沒有症狀。婦科檢查發現子宮頸局部突出的肌瘤結節和子宮頸外形發生變化,肌瘤一側的子宮頸擴大,另一側被壓迫變薄,子宮頸外口伸展成麻花形。
引起宮頸性不孕的原因有很多,所以我們必須知道正確的診斷方法。那麼,宮頸性不孕怎麼診斷?
1、子宮頸管有無器質性病變的檢查
(1)造影檢查:子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變,頸管造影也有利於研究不育治療。應用油劑,使造影器具不影響頸管的影響時,可以很好地顯示頸管的長度、形狀等。對於頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均可明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管制作電影上呈現邊緣光滑的填充缺陷的頸管粘連的邊緣多爲不規則的鋸齒形。發育不良的子宮頸狹長,結核頸管腔寬,看刷子樣品的變化。通過造影還可以測量頸管、宮體的長度和比例,特別是探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄的患者,造影檢查往往成功。
(2)陰道檢查:觀察子宮頸位置、形狀、外口大小、分泌物量、性狀、子宮頸糜爛、贅生物等,注意子宮頸疼痛和子宮旁壓疼痛。同時做宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時進行刮板或陰道鏡檢查。
(3)探針檢查:簡單實用,探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,是否狹窄、粘連、宮頸內口的鬆弛。懷疑有異常的人,必須考慮進一步進行造影檢查。
2、宮頸粘液檢查
(1)精子與宮頸粘液相容性試驗
性交後試驗(PCT):PCT可判斷精子與宮頸粘液的相容性關係是否正常。但是,關於試驗的檢查時間,判斷標準有很多不足,儘管如此,PCT仍然是目前臨牀上常用的檢查子宮頸功能的重要方法。
(2)頸管粘液的性狀檢查:觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管取宮頸粘液檢查,測量拉絲度,塗層檢查羊齒狀結晶,結合宮口開放程序進行Insler評價法評價,可以反映卵巢排卵的功能。月經週期中連續觀察與基礎體溫結合,準確性高。
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