女性不孕做什麼檢查 檢查步驟解讀
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人類的繁衍離不開女性,但由於近年來社會競爭的激烈和生活方式的變化,城市女性不育的比例逐漸增加。導致女性不孕的因素有很多,但大多與卵巢有關。醫學研究發現,不孕婦中約有10%~15%是由於排卵障礙。衆所周知,伴隨女性一生的卵子對孕育起着至關重要的作用。但是,這個複雜的生理過程總是受到精神因素、思想感情、居住環境、人際關係、夫妻感情、生殖系統疾病等的影響,嚴重妨礙了女性卵泡的發育和排放。另外,月經病、子宮病、宮頸病、輸卵管病、婦科炎症、全身性病、心理、內分泌等因素也會導致女性不孕。
女性不育通常要做什麼檢查
不育患者的體檢一般包括體格檢查和婦科檢查兩部分。
體格檢查
檢查包括全身發育、營養狀況、第二性徵發育狀況包括乳房發育、脂肪分佈、毛髮生長、陰毛分佈、男性化現象、乳腺是否溢出、甲狀腺是否腫大等。注意垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調引起的體態變異或皮膚色素異常等。
婦科檢查
包括外生殖器的發育狀況,檢查畸形和炎症的處女膜厚度、處女膜和陰道口是否狹窄或特殊敏感等陰道深度和緊張,陰道是否閉鎖,粘膜顏色是否正常。另外,測定陰道分泌物的pH值的子宮頸狹窄、炎症、糜爛、必要時塗層檢查病原菌、淋菌、支原體、行淋菌、支原體、衣原體的培養,檢查子宮體的發育狀況,檢查是否畸形,子宮位置是否正常,是否存在可疑的肌瘤附件是否變大變硬、壓痛直腸子宮凹陷和子宮骶骨韌帶是否接觸結節和瘢痕性變厚,子宮頸是否接觸疼痛
女性不育的檢查程序
女性不育的檢查程序可以根據醫生稍微改變,但通常從最簡單、最危險的檢查開始。
1)初診時:重點是全面病史詢問、體格檢查和常規檢查。
(1)病史:重要的是,從月經初潮、週期、生理日、無痛經、性生活和生育狀況、骨盤炎、內分泌病史、個人興趣、工作、生活環境等情況初步瞭解不孕的可能原因,制定必要的檢查項目。因此患者須認真陳述病史。
(2)婦科檢查:除陰道檢查外,還需要進行肛門檢查(三合診),初步瞭解外陰、陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和骨盆的大致情況,發育是否正常,腫脹疼痛和炎症等。
(3)體格檢查:發現是否有全身慢性疾病,從頭髮、肥胖、體重、第二性徵發育等方面可以知道是否有內分泌失調。
(4)常規檢查是指白帶常規、宮頸癌預防等。
2)複診時,重點檢查患者是否懷孕的三個基本條件。:
(1)卵巢是否排卵:通過測量基礎體溫、宮頸粘液檢查、超聲波檢查來判斷是否排卵。
(2)輸卵管通暢狀況檢查:通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或觀賞腔鏡檢查,知道輸卵管是否通暢。
(3)子宮內環境是否適合受精卵的着牀和持續發育。在排卵日進行陰道超聲波檢查可以測量子宮大小和子宮內膜厚度,預測子宮內環境的好壞。另外,超聲波檢查還可以知道是否有排卵、內生殖器的發育狀況和腫瘤。
3)夫婦雙方上述檢查杏正常時,需要進一步檢查
(1)免疫學檢查:瞭解是否存在抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體。
(2)染色體檢查:知道不育症是否由遺傳性疾病引起:
(3)宮腔鏡檢查:可以排除宮腔內的異常情況,也可以在官腔鏡下通過輸卵管的順暢試驗和治療性通液。
(4)腹腔鏡檢查:瞭解骨盆子宮內膜異位、骨盆粘連等因素,發現異常時,可以直視腹腔鏡進行矯正手術。
(5)懷疑內分泌失調時,需要進行內分泌測定。
(6)懷疑生殖道炎時,需要培養支原體、衣原體、淋菌等,進行對症療法。
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