長期服用促排卵藥需注意 服用避孕藥要留意卵巢疾病
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女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來,女性排卵異常的問題越來越突出。由於生活習慣的改變、飲食結構的變化、工作壓力增加引起了女性內分泌失調患者增多,而內分泌失調可直接排卵異常。目前,近30%的不孕婦患者排卵異常。
不孕不育近1/3排卵異常
排卵是女性具有生育能力的重要標誌之一,月經是否正常可以判斷排卵是否正常。龍曉林說,臨牀上有些患者月經不調,有些患者自己看不育,檢查,月經不規則,排卵異常。
林小結婚半年未懷孕就診。她每次月經稀稀拉拉,下腹還有點痛。醫生問診後,林先生去年年初進行了藥物流產,但因爲沒有流乾淨,半個月後又進行了清宮。之後月經不允許,不是提前還是延後,而是稍微有點兒。
月經可以大大反映排卵的情況。”主任說,“如果月經規則,90%以上排卵正常;如果月經不規則,大多數是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中,最常見的表現就是月經稀發或閉經,這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
促排卵藥物不能長期使用
月經稀發、閉經的直接結果是不排卵,促排卵成爲治療排卵異常的主要方法。龍曉林說,西醫多采用促排卵藥物和促性腺激素誘發卵巢加班排卵,這種方法的排卵效果也很好。
據統計,服用了促排卵藥物如克羅米芬,80%的不孕患者會排卵,但因爲有些卵子不成熟或達不到受孕要求,成功懷孕的概率只有30%-40%。服用促性腺激素排卵率爲80%-90%,妊娠率爲50-60%。但龍曉林表示,長期使用促排卵藥物,導致卵巢過度刺激,易患卵巢囊腫,甚至可能引起卵巢腫瘤,尤其是促性腺激素,這種藥物的適應症難以把握,其最大的併發症是卵巢過度刺激綜合徵,嚴重的臨牀表現是腹脹、腹痛、呼吸困難,甚至有生命危險。
因此,專家提醒不孕患者,必須在醫生的指導下使用促排卵藥物,最好服用一個週期,停止使用一個週期,以便卵巢有時間恢復,否則連續刺激卵巢,容易導致卵巢功能過早衰退。
定期月經
女性一生排卵約400次,每次排卵都應該來月經。一般來說,當體內激素水平達到平衡穩定的狀態時,月經每月準時會見。但是,如果感情緊張,環境變化等可能導致內分泌紊亂,雌激素分泌增減,月經不規則。不規則的月經可能意味着不排卵或黃體功能差,這可能導致不孕。因此,專家認爲月經不僅是生理現象,也是女性內分泌是否正常的重要標誌。有些女性月經沒有正常規律,有些甚至長期閉經,這些都應該受到高度重視。龍曉林說,子宮內膜越長越厚,來月經可能是大出血,子宮內膜不剝離,時間長可能發生癌變。因此,專家提醒,無論是從生育還是健康的角度講,女性的月經應該定期,一般月經週期在23-37天以內都算正常。因此,如果女性月經不正常,應儘快就醫,同時調節生活規律,避免緊張和過度勞累。
濫用避孕藥注意卵巢疾病
目前,避孕藥主要分爲短效、長效、緊急3種,其中短效避孕藥副作用最小,緊急避孕藥的一次藥量相當於普通避孕藥的8天藥量。
緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,爲了防止懷孕而採用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥店可以購買的非處方緊急避孕藥主要有賈斯汀、米非司酮片、保斯汀和諾爽等。
緊急避孕藥只能用於緊急情況。一些女性將緊急避孕藥作爲常用避孕藥服用,一個月內多次重複使用。這種做法不僅會導致避孕失敗,還會導致月經週期紊亂。因此,緊急避孕藥不能作爲常規避孕藥隨時服用。需要強調的是,緊急避孕藥只能偶爾使用,兩次服物間隔,一般一年不得超過2~3次。
服用緊急避孕藥後,性生活不安全。原則上,緊急避孕藥只作用於上次無保護的性生活,服藥後的下次性生活沒有避孕作用,服藥後的性生活不安全。
如何服用避孕藥,服用哪種避孕藥,對於很多年輕女性來說還是盲區,受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識。她們認爲去藥店買緊急避孕藥更能保護隱私,但是不知道長期服用緊急避孕藥會對身體造成很大的傷害。對少女來說,多次服用緊急避孕藥容易引起月經紊亂,特別是大量服用,容易出現嗜睡、嘔吐、頭暈、月經不調等症狀。由於少女內分泌生殖器官發育不成熟,濫用緊急避孕藥也會對卵巢、子宮發育產生不良影響。因此,對於未婚女性來說,緊急避孕藥不能作爲普通的避孕方式,可以採用避孕套等副作用小的避孕方式,避免濫用緊急避孕藥引起的內分泌失調、多囊卵巢甚至不孕的嚴重後果。
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