腹部隆起注意子宮肌瘤 子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂
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45歲的劉先生(化名)一個月前腹部隆起懷孕,去醫院檢查後發現多發性子宮肌瘤。最終,她成功地切除了最大17.4釐米×15.9釐米×16釐米,如足月胎頭、最小鵝等多發性子宮肌瘤。
劉先生是橫峯縣人,一個月前,她偶然感到右側腹部有腫塊,伴有頭暈、疲勞等不適,但身體沒有異常,她也不在意這件事。但是,這期間肚子越來越大,像孕婦一樣,劉先生很緊張。
劉先生很幸運。因爲子宮肌瘤沒有惡化。如果發生惡變,治療會相當麻煩。目前,子宮肌瘤的治療方法主要有觀察療法,該療法與小肌瘤相比,需要每3個月到6個月跟蹤一次。其次是手術治療,這是治療子宮肌瘤最傳統、最有效的方法,包括子宮肌瘤切除術、子宮次全切除術、子宮全切除術等。
40歲以上的女性中,約40%的人患有子宮肌瘤,腫瘤發展緩慢,沒有臨牀症狀,很多人沒有發現或治療。因此,許多婦女至少每年進行一次體檢,早發現,早治療,避免肌瘤變性對身體造成更大危害。
子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂
婦科全子宮切除和子宮肌瘤剝離手術是慎重的,必須考慮明顯的症狀和體徵。隨着超聲波技術的進步和微創手術的發展,子宮肌瘤剝離手術越來越稀鬆。本來我們可以和子宮肌瘤和平地一起去,但是經常用超聲波去看,看了很長時間就會感到不舒服,醫生再次勸說,決定做手術。隨着初潮年齡的逐漸提前和生育年齡的延遲,女性子宮肌瘤的發生率越來越高,在懷孕生子前做肌瘤剝除手術的機會越來越多。
子宮肌瘤需要在妊娠前評價,對生長部位影響妊娠的肌瘤,建議在妊娠前進行手術。徐煥進一步說明,妊娠後子宮血液供應豐富,促進肌瘤生長,肌瘤向子宮腔方向生長,可引起早產或流產,一些巨大的子宮肌瘤在妊娠期發生紅色變性引起腹痛、發熱等,產婦必須中止妊娠。
對於必須在分娩前進行子宮肌瘤剝離手術的女性,段濤決不建議在腹腔鏡下進行微創手術剝離肌瘤時使用切割和熱量。
電切和熱對婦科醫生來說很簡單,不需要在腹腔內縫合,手術時間也可以縮短。但是,這種做法明顯增加了未來懷孕時自發性子宮破裂的風險。肌瘤剝離後的手術創面縫合後可以很好地癒合,但是使用熱電凝固的話,整個創面的肌肉組織會被碳化,無法癒合形成坑般的缺陷,懷孕後,隨着子宮的增大,子宮容易破裂。
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