女性沙眼衣原體感染容易察覺嗎?
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沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體,上述非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染是目前西方國家最常見的性傳播疾病之一,發病人數迅速增加,超過淋病。在我國,沙眼衣原體感染的患者數量也在迅速增加。
沙眼衣原體患者以青壯年爲主。感染後,潛伏期爲幾天至數月,一般爲1~3周。感染沙眼衣原體後,女性最常見的是化膿性宮頸炎,膿性白帶增多,伴有外陰瘙癢。引起尿道炎時,約半數患者尿急、尿頻、排尿困難,與淋病性尿道炎不同,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛症狀或尿痛輕微,有少量尿道分泌物。如果巴氏腺的話,也會引起巴氏腺炎。一般來說,女性患者多數症狀輕,或者沒有自覺症狀,容易被忽視,引起成本疾病的傳播。
婦科檢查顯示子宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。沙眼衣原體感染常與淋病合併,症狀相似,應臨牀鑑別淋病。通常取宮頸分泌物或尿道分泌物塗層,經革蘭氏染色,細胞內(外)革蘭氏陰性雙球菌未見,淋病雙球菌培爲陰性,可排除淋病感染。
目前實驗室檢查衣原體的方法有衣原體細胞培養法、衣原體細胞學檢查法、衣原體酶免疫檢查法。其中衣原體細胞培養法最敏感、最可靠。檢查採訪時,擦拭子宮頸口的分泌物,將擦拭器和細胞刷伸入子宮頸管內1~1釐米,放置1~2分鐘旋轉,作爲子宮頸管內的細胞採訪。
沙眼衣原體除了可以引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還可以通過生殖道上行感染,可能引起急性、慢性輸卵管炎、子宮內膜炎等盆腔炎症。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素,強黴素每次100毫克,每天服用2次,首次劑量加倍,連續服用7天紅黴素每次0.5克,每天服用4次,連續服用7天的幸福黴素每次服用100毫克,每天服用2次,連續服用10天。孕婦用藥可選擇紅黴素,服藥量、方法相同。
感染沙眼衣原體後,在生活中要明確兩點,積極治療,不要感染病原體。
(1)積極治療是患者首先要重視的。服藥方便,服藥療程也不長,患者重視就能完成治療。患者配偶應同時參加檢查和治療。治療後需要複查確認是否痊癒。
(2)患病期間禁止性生活,直至痊癒。
(3)平時注意個人衛生:外陰清潔乾燥,每天更換內衣。沙眼衣原體不耐高溫,使用的毛巾和內衣可以煮沸消毒。個人盆具個人使用,洗完澡後立即消毒,不要亂用別人的東西,不要傳播疾病。
(4)紅黴素可用於孕婦沙眼衣原體感染,安全性好,孕婦患者也應積極治療,防止胎兒感染。
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