宮頸癌懷孕了會怎麼樣 宮頸癌是什麼原因引起的
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宮頸癌是最常見的惡性婦科腫瘤之一,一般來說中年女性更人容易患宮頸癌。對於宮頸癌患者來說能不能懷孕要根據病情。那麼宮頸癌懷孕了會怎麼樣 宮頸癌是什麼原因引起的。本站帶來相關介紹。
妊娠合併子宮頸癌是指妊娠期和產後6個月內診斷的子宮頸癌,其發病率爲 1/1200~1/10 000。對於已經懷孕,但未規範參加或者從未接受過子宮頸癌篩查的女性,需要進行以宮頸細胞學爲主的宮頸癌篩查,一般情況下,在整個妊娠期行細胞學檢查不會對母兒構成威脅。
目前對妊娠各期子宮頸癌的治療尚無成熟方案,根據現有研究,可參考以下原則:
1.不考慮繼續妊娠,與非妊娠期的處理相同。
①在妊娠期間,各期子宮頸癌均可根據患者及家屬的意願,終止妊娠並治療子宮頸癌。
②妊娠 20 周前發現 IA2及以上的子宮頸癌,原則上建議進行終止妊娠手術及子宮頸癌常規手術。
③對需要保留生育功能的早期子宮頸癌患者,可以在終止妊娠後行保留生育功能的手術。
2.如選擇繼續妊娠保留胎兒,多采取個體化處理原則。
①子宮頸癌IA1期:
期待治療,在妊娠期間嚴密監測管理,包括重複細胞學、陰道鏡檢查,如未發現腫瘤進展,可以推遲到產後治療。由於此種方法存在子宮頸癌進展的風險,需要患者及家屬明確的知情同意。
②在妊娠20~30周IB期以上的患者,可採用新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy, NACT)2~3療程後,促胎兒肺成熟。目前採用的以鉑類爲主的化療方案,未發現對新生兒造成損傷。
妊娠期宮頸癌的治療,主要取決於癌症的類型、分期、轉移情況以及患者懷孕的孕周。
可以通過活檢和影像學檢查來確定疾病的階段。爲了避免胎兒受到輻射,美國放射學會建議,可使用MRI(磁共振成像)。MRI對於評估腫瘤大小、間質有無浸潤、陰道及宮旁受侵程度,以及盆腔及腹主動脈淋巴結轉移情況有重要意義。
妊娠期宮頸癌的管理有哪些原則?
妊娠期宮頸癌的管理分爲保留胎兒繼續妊娠,以及不保留胎兒終止妊娠。
常規治療方法即終止妊娠,與非妊娠期的處理相同,尤其是晚期宮頸癌,推薦終止妊娠及後續的宮頸癌標準治療,進行宮頸癌根治術,然後進行抗癌治療,包括盆腔放療+鉑類化療。可選擇在妊娠早期或剖宮取胎術後進行根治性宮頸切除術。
但是,這對一些年輕的產婦來說,可能意味着將永遠無法再生孩子。其實,對於部分產婦也可以選擇繼續妊娠保留胎兒,但要採取個體化處理原則。
國際婦科腫瘤學會(IGCS)和歐洲婦科腫瘤學會(ESGO)提出了關於保留胎兒的宮頸癌治療。
對於IA2~IB1、腫瘤直徑<2cm、淋巴結陰性,可進行單純的子宮頸切除術或大的錐切,不推薦在妊娠期間進行根治性子宮頸切除術;對於更高級別的子宮頸癌,新輔助化療(NACT)是唯一可保留胎兒至成熟的方案。
1、患者多伴有宮頸糜爛
一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛,重度宮頸糜爛是發生癌變的主要原因。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期後仍有宮頸糜爛,應該引起足夠的重視。
2、接觸性出血是宮頸癌最突出的症狀
宮頸癌患者約70%~80%有陰道出血現象。多表現爲性交後或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年女性若遇到性交後出血,不要總認爲是由於性交用力不當而引起的,忽略宮頸癌存在的可能性。若每次性交後都出血,更應引起重視,及時就醫。
3 、絕經後陰道不規則出血
絕經後的女性,突然無任何原因又“來潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是宮頸癌的早期徵兆,許多絕經後的患者就是以此症狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。因此,應當引起足夠的重視。
4 、下腹或腰骶出現疼痛,甚至痛連上腹部、大腿部及髖關節
每到月經期、排便或性生活時加重,尤其當炎症向後沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時,疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至出現噁心等症狀,影響 性生活。
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