高催乳素血癥的症狀表現 高催乳素血癥如何檢查
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高催乳素血癥是因爲各種原因引起的外周血催乳素水平持續增高的表現,會給患者產生一系列的症狀表現,需要及時的辨別,必要時到醫院檢查確診,下面本站帶來高催乳素血癥的症狀表現,希望對大家有所幫助。
1、月經不調及不孕:
90%患者有月經不調,以繼發性閉經多見,也可爲月經量少、稀發或無排卵月經;原發性閉經、月經頻、多及不規則出血較少見。卵巢功能改變以無排卵最多見,也可爲黃體功能不足引起不孕或流產。
2、異常泌乳:
指非妊娠或產後停止哺乳>6個月仍有乳汁分泌。發生率約90%。
3、腫瘤壓迫症狀:
如頭痛、雙顳側視野缺損、肥胖、嗜睡、食慾異常和顱神經壓迫症狀。
4、其他:
雌激素水平低導致骨量丟失加速、低骨量或骨質疏鬆。低雌激素狀態引起生殖器官萎縮、性慾減低、性生活困難。約40%的患者可有多毛。
育齡期小主出現月經不調時,醫生會常規行血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。
對於出現了月經不調的小主,醫生診斷有無排卵最常用的手段是基礎體溫測定(BBT)、距下次月經前5~9 天(相當於黃體中期)血孕酮水平測定。
同時醫生也會在小主月經的早卵泡期抽空腹血檢測性激素六項以及促甲狀腺素(TSH)水平,以瞭解排卵障礙的病因。
對於不孕症的小主呢?除了檢測排卵,醫生也會抽血查性激素六項,一方面可以瞭解小主的儲備功能如何,第二可以瞭解有無導致不孕症的多囊卵巢綜合症(PCOS)、和高催乳素血癥。卵巢儲備功能的檢測多在經期2~4天進行。
測定血催乳素水平時,不一定限定於經期進行,但是因爲很多因素影響催乳素,所以對於採血有嚴格的要求:早晨空腹或進食純碳水化合物早餐,於上午9~11時到達醫院,先清醒靜坐半小時,然後護士取血,併力求“一針見血”,儘量減少應激。解讀結果須結合臨牀。
同時可以測定其他5項生殖激素有助於鑑別月經不調的其他病因。高催乳血癥患者血卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)水平正常或偏低,血雌二醇水平相當或低於早卵泡期水平,睾酮水平不高。
爲鑑別高催乳素血癥的病因,必要時需行血hCG(人絨毛膜促性腺激素)、甲狀腺功能、其他垂體激素、肝腎功能、盆腔B超、骨密度等檢查。
檢查一次催乳素結果高於正常,就診斷“高催乳素血癥”嗎?
如果血泌乳素檢測值不超過正常參考值的兩倍時,目前共識就是醫生不但會建議複查,還要詢問如下情況:是否在早上9-12時抽血,抽血前有沒有運動,有沒有進食過飽,有沒有乳頭刺激、性交、妊娠、哺乳,在近期是否有使用胃復安、抗抑鬱藥等,以及是否有肝腎功能不全等。
如果血催乳素高於兩倍以上,排除以上可能導致催乳素升高的情況,醫生複查後仍然高於兩倍的且無排卵或無其他原因導致的黃體功能不足的,我們可以診斷爲高催乳素血癥並進行溴隱亭或其它多巴胺受體激動劑治療。
一旦血泌乳素>4.55nmol/L(100ug/L),醫生還會行垂體MRI檢查,以明確是否存在垂體微腺瘤或大腺瘤的存在。
以上就是高催乳素血癥的症狀表現,高催乳素血癥如何檢查,請大家繼續關注。
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