哪些檢查能診斷子宮外孕 什麼情況容易發生宮外孕
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得知可能懷孕的喜訊,對於孕媽咪來說,都是令人感動的時刻!但是,若無法找到着牀於子宮的胚胎,被醫師宣判「子宮外孕」的當下,等於宣告了必須結束妊娠。子宮外孕的機率大約百分之一,其發生原因與危險性。下面本站的小編爲大家分享哪些檢查能診斷子宮外孕,什麼情況容易發生宮外孕大家一起來看吧。
當子宮外孕時,可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀,幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛,腹部的疼痛感是突然發作,且通常會以下腹部的單側疼痛呈現,悶痛感類似於子宮收縮的痛,按壓後疼痛感將更加劇烈,甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛;出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血,血液顏色偏向深咖啡色,因爲着牀位置錯誤,會使子宮內膜不穩定而剝落。
若是等到懷孕8周以上,使胚胎過大時,恐造成子宮外孕的位置破裂大出血,腹腔血液會刺激腹膜,造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐,失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至休克、死亡等情況發生,無法躺下休息,只要輕微移動就會感受到強烈的疼痛感。
只要女性驗孕確認懷孕後,都有子宮外孕的可能,尤其是曾經有過子宮外孕的女性,再度復發機率大增,所以醫師會特別注意,以下是診斷子宮外孕的方式。
陰道或腹部超聲波檢查:
只要在超聲波檢查後,看到子宮內有胚囊,就能夠排除子宮外孕的情況,但懷孕初期的胚囊僅1~2公分,若子宮當下有出血集結成血塊,也可能誤判爲胚囊,因此醫師會特別注意:另外,胚囊通常於懷孕6周(即爲排卵受孕後4周)以上,纔可以藉由陰道或腹部超聲波看到,所以懷孕時間過短時,可能還看不到胚囊。
人類絨毛激素(β-hCG)檢測:
仇思源醫師表示,確認懷孕之後,血液裏的妊娠指數β-hCG每隔2天就會呈現約1.66倍的上升,而從最後一次月經日開始算起,5周時,抽血驗β-hCG應超過1,600mIU/mL,使用陰道超聲波可立即看到胚胎;已達6,000mIU/mL則是使用腹部超聲波即可看到,若無法看到胚胎就要懷疑子宮外孕的可能性,或是太着急檢查,胚囊尚未長成到可以看到的大小,抑或是數據時而上升、時而下降,造成困難診斷時,必須要透過多次回診追蹤檢查數據的變化。
子宮搔刮術:
通常用來診斷、治療子宮不正常出血或協助確診子宮類癌症,另一方面則是用於進行人工流產、懷孕失敗或分娩結束尚有胎盤留在子宮內等產科症狀。當驗孕呈陽性且合併持續性出血,超聲波又找不到胚囊,會使用子宮搔刮術清除子宮內組織來化驗,若子宮內可以找到殘餘的絨毛或胚胎組織時,代表是早期流產,而排除子宮外孕的可能,但若病理檢查報告並未發現絨毛膜組織,則有子宮外孕的機率,會立即通知患者抽血臨牀檢驗。
定期回診:
子宮外孕是產科在女性懷孕初期容易有生命危險的疾病,無論使用哪一種檢查,若在尚未排除子宮外孕的可能性之前,務必提高警覺,呼籲孕媽咪們懷孕初期不要擔心來診所的次數多寡,醫生爲了確認診斷結果,有必要透過多次臨牀表徵來做決定,千萬不要輕忽回診的重要性,因爲醫師如果下了「子宮外孕」的診斷,等於就是宣告必須中止妊娠。
陰道後穹窿穿刺術:
此爲異位妊娠時,常使用的急診輔助診斷方法,若是子宮外孕破裂,會有積血或膿液產生,透過陰道內診的後穹窿穿刺,能夠吸出累積於此處的血液,可用來診斷子宮外孕是否有導致內出血。
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