宮頸糜爛會變成宮頸癌嗎 有症狀的宮頸糜爛怎麼處理
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宮頸糜爛是女性常見疾病之一,根據不同的症狀,治療宮頸糜爛的方法也有不同,發現之後需要及時的治療,長時間拖延對身體不利,那麼宮頸糜爛會變成宮頸癌嗎?怎麼處理?下面本站小編帶來介紹。
宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區,就稱爲“宮頸糜爛”。宮頸糜爛根據糜爛面積分爲3度:輕度指糜爛面小於整個宮頸面積的1/3;中度指糜爛面佔整個宮頸面積的1/3~2/3;重度指糜爛面佔整個宮頸面積的2/3以上。
目前醫學上已經明確“宮頸糜爛”並不是病理學上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛。子宮頸糜爛樣改變只是一個臨牀徵象,大部分爲生理性改變,也可爲病理性改變。
生理性柱狀上皮異位多見於青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期,因爲雌激素的作用,鱗狀交接部外移,子宮頸局部呈現“糜爛樣”外觀。
隨着醫學科學的進步,全球範圍內大量的循證醫學的研究表明:HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,家族成員衆多,有200多個兄弟姐妹。但是目前被世界衛生組織(WHO)確認的給宮頸帶來麻煩的只有14個,被稱爲高危型HPV。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型的持續感染(至少持續2年以上),與宮頸癌及其癌前期病變的發生發展密切相關。
其中HPV16和HPV18對宮頸癌的“貢獻”超過70%,其它12種HPV加起來對宮頸癌的“貢獻”爲25%~30%。
曾經認爲與宮頸癌有關的“宮頸糜爛”,現認爲與宮頸癌的發生無關。
當然,HPV的致癌過程並非一步到位,而是由HPV感染——持續感染——癌前病變——癌症的時段通常十年左右,中間過程中既有可能自行好轉也可以通過治療癌前病變而阻斷。因此,只要女性有自我保健意識,定期做檢查,絕大多數可以預防。宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期,從宮頸癌前病變發展成宮頸浸潤癌,平均需要10年時間。及時發現並給予正確的治療,完全可以阻斷癌變發展。
值得注意的是,“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在,尤其是當您出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性交後出血等不適的時候,此時除了需要做宮頸癌的早期篩查,還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷,同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發現微生物感染時,可使用抗生素進行治療。
那麼,直接治療宮頸糜爛可取嗎?目前仍然有一些不正規的醫院在未給患者做查宮頸癌的早期篩查,就直接給患者電熨、激光、冷凍、紅外線凝結等治療,這是不可取的,不做宮頸癌篩查即行治療,可能遺漏宮頸侵潤癌或高級別癌前期病變(CIN3/AIS),這對患病女性來說是危險的。
另外,治療還可能造成以下傷害:如:宮頸外口粘連或閉鎖、創傷導致“宮頸炎症”或“宮頸子宮內膜異位症”引起性生活後或長期白帶有血、宮頸機能不全導致妊娠期流產或早產等。
手術時用的紅外線刀又是什麼東東?對錶現爲糜爛樣改變的宮頸,若爲無症狀的生理性柱狀上皮異位無需處理。
對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血,且反覆藥物治療無效者,可給與局部物理治療。包括激光、冷凍、微波、紅外線凝結、波姆光治療等方法,也可給與中藥保婦康栓治療或作爲物理治療前後的輔助治療。但治療前必須經篩查除外子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。
物理治療是目前治療有症狀的宮頸糜爛最常用的方法之一,具有療程短、療效好的優點,適用於中度、重度糜爛,糜爛面積較大、炎症侵潤較深的患者。治療原理在於使糜爛面壞死、脫落,原有柱狀上皮爲新生鱗狀上皮覆蓋。一般只需治療一次即可治癒。
物理治療注意事項:
治療前,應常規行子宮頸癌篩查。
有急性生殖道炎症列爲禁忌。
治療時間選在月經乾淨後3~7天內進行。
物理治療後有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,術後1~2周脫痂時可有少許出血。
在創面尚未完全癒合期間(4~8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗。
物理治療有引起術後出血,子宮頸狹窄,不孕,感染的可能,治療後應定期複查,觀察創面癒合情況直到痊癒,同時注意有無子宮頸狹窄。
其中的紅外線凝結法是用紅外線照射,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長後終爲新生鱗狀上皮覆蓋而治癒。此法副反應少,術後陰道流液較少,痂膜薄而脫落快。
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