子宮肌瘤最大的危害是什麼?子宮肌瘤有哪些藥物治療方法?
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子宮肌瘤是婦科良性腫瘤,但要及早檢查治療,尤其是發現異常情況後,要及早發現,明確對身體的危害。
子宮肌瘤的危害
1、影響生育能力:對於正常生育年齡的婦女,生殖系統疾病最大的危害是影響妊娠。如果子宮內的肌瘤位於輸卵管附近,它可能會受到壓迫,阻礙正常的排卵和受精卵植入,導致長期無法懷孕。即使懷孕成功,患者流產的可能性也會明顯較高。
2.影響體質:子宮肌瘤引起的長期月經過多會導致貧血。用中醫的話說,就是血虛、氣血失調。如果允許其發展,可能會導致貧血性心臟病。
3、併發其他婦科疾病:比如盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等。
4.癌變:子宮肌瘤雖然發展爲惡性的概率很小,但並不意味着這樣的事情不會落在自己身上,尤其是老年女性,良性腫瘤變性的概率會更大。目前常見的癌症類型是子宮肌瘤和子宮體癌,約佔患病率的2%。
5、扭轉和一系列併發症:子宮肌瘤的腫瘤蒂部分容易扭轉,患者可能會突然感到腹痛,如果不及時治療,就會導致子宮軸扭轉。扭轉也會導致盆腔感染、膿液或肌瘤遊移,對子宮非常有害。
繼發性貧血:由於患者長期月經過多會導致繼發性貧血,甚至引起貧血性心臟病。
7、月經異常:子宮肌瘤的常見症狀,導致月經量增加、週期縮短、不規則、月經持續時間延長。即使是不規則的陰道出血,根據肌瘤的發生部位,漿膜下肌瘤的月經變化較少,最有可能發生子宮出血的是肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。
8、腹部腫塊:一般爲下腹部或腰骶部墜脹不適,肌瘤增大時,能在下腹觸到腫塊,尤其膀胱充盈時導致子宮位置上升,腫塊更加明顯,嚴重者可影響生活和工作。
子宮肌瘤治療
1、隨訪觀察
如果肌瘤很小,沒有症狀,通常不需要治療,特別是近絕經年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可以自然萎縮或消失,每3-6個月隨訪一次;如果發現肌瘤增大或症狀明顯,則考慮進一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在妊娠子宮2個月以內,症狀不明顯或較輕,近絕經年齡及全身情況不能手術的,可給予對症治療。
(1)雄激素:能對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用於平滑肌,使其收縮,減少出血,使近絕經患者更年期早。常用藥物:丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5天一次,月經來潮時25次mg肌肉注射,每天3次,月總量不超過300次mg,避免男性化。
(2)黃體釋放激素類似物(LHRHα):適用於治療小肌瘤(≤妊娠子宮大小2個月)、月經量增加或週期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個月。使用後,患者月經量減少或閉經,貧血逐漸糾正,肌瘤也可減少,但停藥後逐漸增大,恢復原大小。副作用是圍絕經綜合徵,如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα雌激素缺乏會導致骨質疏鬆症,不宜長期持續使用。
3、手術治療
如果肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯導致繼發性貧血,通常需要手術治療:
(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或未婚患者,希望保持生育功能。通過腹部或腹腔鏡切除肌瘤。突出宮口或陰道粘膜下肌瘤通過陰道或宮腔鏡切除,24~48小時後取出血管鉗或直接切除。
(2)子宮切除術:肌瘤較大,症狀明顯,經藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者,可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
4、中醫療法
中醫認爲子宮肌瘤是由臟腑功能障礙、氣滯血瘀引起的。因此,中醫治療子宮肌瘤主要是活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛。讓我們來看看如何用中醫治療子宮肌瘤。
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