兒童腎病綜合症停藥多久算好 緊惕兒童藥源性腎病

近年來，隨着兒科臨牀用藥類型的增加，藥源性腎損傷病例屢見不鮮，且呈上升趨勢。兒童藥源性腎病主要表現爲單純蛋白尿、血尿、蛋白尿混合、急性腎能不全。易引起單純性血尿的藥物有氨基糖苷、頭孢菌素抗生素和解熱鎮痛抗炎藥。

兒童一般在用藥一週後發病，表現爲肉眼可見的單純性血尿；單純性蛋白尿主要由氨基糖苷抗生素引起。由於臨牀表現以蛋白尿爲主，水腫不明顯，往往不易發現，導致誤診和漏診；氨基糖苷抗生素引起急性腎功能不全，急性腎功能不全、少尿、高血壓、水腫，腎功能檢查發生中度以上變化。

由此可見，氨基糖苷類抗生素被稱爲兒童藥源性腎病的罪魁禍首，其發病率是阿米卡星>小諾黴素>妥布黴素>慶大黴素。主要原因是氨基糖苷類抗生素腎毒性強，但使用頻率高，因爲除鏈黴素外不需要皮膚試驗，使用方便，藥源多；藥物劑量不嚴格，大部分超過兒科劑量，特別是農村衛生中心和街道衛生中心；對新開發的氨基糖苷類藥物，特別是阿米卡星、小諾黴素和妥布黴素的毒性缺乏瞭解。

此外，頭孢菌素抗生素中的頭孢唑啉、解熱鎮痛藥物中的撲熱息痛、安乃近、感冒通、複方新諾明等都是易引起藥源性腎病的常用藥物。

爲此，專家認爲，兒童使用上述藥物必須嚴格執行規定的劑量，注意藥物毒性反應監測、血液和尿液監測。如有異常變化，應及時停止用藥，並進行相應的治療，儘量減少或避免兒童藥源性腎病的發生。