利用雌激素替代療法要注意 雌激素替代治療的最佳窗口期
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治療開始後,每3~6個月定期隨訪一次,注意血壓變化,檢查乳房和盆腔。如果最近絕經期子宮內膜厚度大於12mm,絕經後子宮內膜厚度大於8mm,應進一步檢查,包括子宮內膜活檢或診斷性刮並進行病理檢查。
雌激素替代療法需要在專業醫生的指導下進行。一般認爲,女性絕經後可以連續口服小劑量雌激素和孕酮,孕酮的目的是保護子宮內膜。口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等可用於雌激素的應用。國內外有許多雌激素類藥物可供選擇。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物,維尼安開始每月服用4毫克或5毫克,或每兩週服用一次,每次服用2毫克。以後,根據婦女的健康狀況,或減少到每兩週1毫克,或保持不變。也有人主張服藥3~6個月後口服安宮黃體酮(孕酮),每天8~10毫克,共10~12天。目前國外進口的藥物很多,如7~甲異諾滲酮(利維愛),具有雌激素弱、孕激素和雄激素特性,劑量因人而異,2.5毫克每天或隔天一次,或劑量減半。倍美力每天0.625毫克,連續服用20~25天,最後10~14天服用安宮黃體酮,每天服用2毫克;倍美力和安宮黃體酮也可以連續口服,避免週期性出血。
激素替代療法的禁忌症:
1.肝腎功能不全者。
2.對藥物成分高度過敏的人。
3.可疑乳腺癌或乳腺癌病史。
4.已知或可疑的雌激素依賴性贅生物,如子宮內膜瘤。
5.患有代謝性疾病,如啉症。
6.子宮內膜異位症。
7.鐮狀紅細胞性貧血。
8.脂肪代謝紊亂。
9.妊娠皰疹史或耳硬氏症惡化史。以上是雌激素替代療法的具體說明。如果你想具體實施,你也應該去醫院進行全面的體檢,並根據醫生的意見服藥。
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