青黴素v鉀片口服要皮試嗎 口服青黴素別忘做皮試
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幾天前,一名患者口服阿莫西林引起過敏性休克。患者三天前感冒咳嗽,來醫院當天服用阿莫西林膠囊,1小時後出現大面積皮疹,瘙癢難以忍受,急於來醫院。患者面色蒼白,出汗,呼吸淺,四肢寒冷,面部、嘴脣、眼瞼水腫高,診斷爲過敏性休克。
在很多人看來,口服青黴素不需要皮膚試驗,阿莫西林可以在很多藥店買到。藥店工作人員很少告訴患者口服青黴素需要皮膚試驗,甚至有醫生認爲皮膚試驗可以避免,給患者的生命健康帶來隱患。
中國藥典早就規定青黴素服用前需要進行皮膚試驗。藥典指出,所有抗生素藥物都可能引起嚴重的過敏反應,特別是青黴素和磺胺類藥物,因此無論使用什麼劑型的青黴素,都必須提前進行藥物敏感性試驗。不要這樣做"皮試"可致傷致死。青黴素是一種不良反應發生率較高的藥物成分,無論是口服還是注射都應進行皮膚試驗。
早在1999年6月,國家藥品監督管理局就發佈了一份文件,規定1999年10月1日以後,各種口服青黴素V鉀製劑和阿莫西林製劑的包裝、標籤、中文說明書及相關宣傳材料不得再次出現"服用前免皮試"字樣。對青黴素類藥物的生產和使用有嚴格的規定,過去沒有反應並不意味着現在沒有。雖然藥名相同,但成分、生產工藝和批號批次不同。
青黴素引起的不良反應的特點是發生快、加重快,在大多數情況下更爲嚴重。青黴素藥物主要有四種不良反應:
1.表現爲過敏性休克、過敏性死亡等嚴重後果;
2.溶血性貧血、白細胞減少等症狀;
3.引起血清綜合徵、過敏性脈管炎等;
4.過敏性皮炎,全身大面積皮疹。
雖然口服青黴素的過敏反應比青黴素注射液輕得多,但由於個體差異等原因,口服青黴素過敏也可能導致生命危險甚至死亡。
服用口服青黴素前,必須注意詢問患者是否有青黴素過敏史。如有青黴素過敏史或青黴素皮膚試驗呈陽性,過敏性疾病和支氣管哮喘患者應謹慎使用;在此,口服阿莫西林前,請按照國家醫典的規定主動進行青黴素皮膚試驗。
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