中藥藥物中毒解毒方法 吃中藥防己謹防中毒
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防己是多年生木質藤本植物粉防己或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物的幹根。本品苦寒清涼,味辛發散,外能祛風除溼,內能利水消腫。適用於風溼痛、飲水停止、熱象高的患者。鑑於近年來有大量關於自我預防中毒的報道,現將自我預防中毒的預防措施介紹如下。
預防爲主
預防的關鍵是提高對自我預防中草藥腎毒性的認識,改變中草藥毒副作用小的傳統觀念,嚴格控制其使用範圍、劑量和方法,減少和消除誤用和濫用。 《中華人民共和國藥典》規定的廣防己日劑量爲4.5-9克。但經學者調查發現,導致腎損傷的廣防己日劑量僅爲《中華人民共和國藥典》規定的5.5%-11%。可見,除了避免中藥名稱混亂外,我們還應該嚴格把握劑量。此外,應建立敏感的監測指標,密切關注尿常規、尿酶和腎功能的變化,努力在腎損傷早期停止用藥和治療。
恰當配伍
嚴格按照君臣佐使的原則組方遣藥,既能突出治療效果,又能相互制約,減少藥物偏性。如果組方違反配伍原則,藥物毒副作用。因此,廣防己應避免與腎毒性藥物(包括中西伍,特別是含有AA(馬兜鈴酸)成分的藥物應嚴禁配伍,如中藥雷公藤、馬兜鈴、關木通、尋骨風、天仙藤、山慈菇、龍膽瀉肝丸、區分五淋丸等藥,如氨基糖抗生素、頭孢菌毒抗生素、半合成青黴素、非甾體抗炎藥、利尿劑和碘造影劑。
審慎用藥
嬰幼兒、老年人和腎功能不全患者在使用腎毒性自衛時應特別小心。使用時應根據患者的腎功能和血藥濃度進行監測。正確掌握藥物的劑量和用法,根據腎功能調整藥物的劑量、間隔和療程。
治療措施
對於此類腎損害,目前還沒有成熟的治療方案,應儘快加強這方面的基礎研究。臨牀上可根據腎損害採取減量、停藥或更換藥物、及時治療等措施,包括對症治療、保證腎功能、支持治療、糾正電解質和酸鹼失衡、降低血壓等,必要時防止腎損害進一步加重。
防己因其祛風溼、止痛、利水等功效而得到廣泛應用,但臨牀上防己科植物粉防己和馬兜鈴科植物廣防己。後者因含有AA,使用過量,可對腎臟產旱生明顯的損害作用。因此,如果在使用多來源中藥時不注意來源和劑量,必然會產生毒副作用。在臨牀實踐中,應加強化學、療效、安全評價、體內藥物過程和藥代動力學研究,避免盲目使用,使安全藥物基於科學。
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