肝癌服用止痛藥該注意什麼?肝癌患者止痛藥的幾大誤區
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疼痛是肝癌的症狀之一。當發展到晚期時,症狀會更加明顯,患者的身體會承受更大的疼痛。因此,許多患者希望通過一些藥物來緩解疼痛。然而,在治療肝癌疼痛的臨牀用藥中仍存在許多誤解,如肝癌疼痛用藥的幾個誤解:
誤區一:能緩解部分疼痛
專家告訴我們,肝癌患者疼痛的臨牀鎮痛治療的目的是消除疼痛,提高肝癌患者的生活質量,使肝癌患者睡眠不疼痛,這是肝癌患者鎮痛治療的最低標準。理想的鎮痛治療目的是讓肝癌患者休息、活動、工作,不能滿足肝癌患者疼痛的緩解,必須追求疼痛才能完全消除。
如果在劇烈疼痛時使用鎮痛藥,患者將遭受疼痛。如果長期不接受鎮痛治療,肝癌患者容易出現與神經病理性疼痛相關的交感神經功能障礙,表現爲疼痛過敏、異常疼痛等難治性疼痛。因此,在劇烈疼痛時不應使用鎮痛藥。
誤解2:阿片類藥物只適用於晚期肝癌患者
專家指出,臨牀實踐證明,阿片類鎮痛藥的用量存在較大的個體差異。少數肝癌患者需要高劑量的鎮痛治療。藥理實驗表明,阿片類鎮痛藥沒有封頂效應。只要疼痛加重,阿片類鎮痛藥的劑量就可以增加,提高鎮痛治療的效果。
對於任何嚴重疼痛患者,無論肝癌臨牀分期早晚,預計生存時間,只要需要鎮痛治療,肝癌的早期症狀應及時使用最大耐受性阿片類鎮痛藥,而不僅僅是死亡晚期肝癌患者。
誤區三:阿片類藥物出現不良反應時停用
臨牀實踐證明,除便祕外,阿片類藥物的不良反應多爲暫時性和耐受性。因此,不建議立即停止使用阿片類藥物。
誤解4:一旦使用阿片類藥物,就不能停止使用
在醫學實踐中,只要肝癌患者的疼痛原因得到控制和消除,阿片類鎮痛藥就可以隨時停用。當嗎啡的日用量爲30~60時mg突然停藥一般不會發生意外,對於長期大量用藥的患者,逐漸減量停藥也不會發生意外。
前兩天減少25%~50%,然後每兩天減少25%,直到日用量爲30~60%mg停藥時,在逐漸減少的過程中,肝癌的早期症狀應觀察肝癌患者是否有疼痛症狀。如果有疼痛症狀,分數大於4,應進一步緩慢減少,避免疼痛症狀和戒斷症狀停藥過快。
誤解5:長期使用阿片類藥物會產生精神依賴
專家建議,在臨牀實踐中,我們發現長期使用阿片類藥物,特別是口服或皮膚滲透,肝癌患者精神依賴(以前稱爲成癮)的風險很小。
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