孩子腹瀉的用藥是蒙脫石散嗎 孩子腹瀉的飲食護理
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常用的藥物有:
口服補液鹽:目前WHO推薦新的低滲ORS液。
胃腸道粘膜保護劑:常見的有蒙脫石散,也要適當使用,以免繼發便祕。
微生態製劑:主要成分爲益生菌,一類爲活菌,一類爲死菌或其代謝產物。其中活菌不能與抗生素同時服用,最好在服用抗生素後2小時。
抗生素:不要因大便中發現少量白/紅細胞就用抗生素,會出現抗生素相關性腹瀉。總體來說,病毒感染引起的腹瀉,以飲食和支持療法爲主,不必使用抗生素;非侵襲性細菌引起的腹瀉,一般也只用飲食和支持療法,可根據病情酌情選用抗生素。只有侵襲性和混合性細菌引起的腹瀉需針對性使用抗生素。在確定有嚴重的細菌感染的情況下,由於大便培養至少要等3天才能得到結果,所以一般會先經驗性使用抗生素,待培養結果出來後,再考慮是否需要更換抗生素。若使用抗生素,應連續使用至少5~7天,以免造成耐藥或病情遷延。
來自2009版《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》的治療原則:強調儘早口服補液,強調繼續餵養,強調脫水徵的識別,強調補鋅治療,提倡母乳餵養,推薦用新的低滲ORS配方。
來自2009版《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》的提醒:及時將病情未好轉或出現下列任何一種症狀的患兒送至醫療機構治療診治:①腹瀉劇烈,大便次數多、或腹瀉量大,②不能正常飲食,③頻繁嘔吐、無法口服給藥者,④發熱(38℃,3-36月幼兒體溫>39℃),⑤明顯口渴,發現脫水體徵,如眼窩凹陷、淚少、粘膜乾燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等,⑥糞便帶血。⑦年齡<6個月、早產兒,有慢性病史或合併症。
如果發現孩子有中度以上的脫水或發現孩子精神很差,請緊急就醫;如果孩子腹瀉超過兩週,請務必再次複診。
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