子宮肌瘤多大要切除子宮 子宮肌瘤如何治療
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(一)隨訪觀察
肌瘤小於妊娠 8周，無明顯症狀或近更年期婦女子宮小於妊娠12周，月經正常，無壓迫症狀可暫時觀察。堅持每3個月複查一次，絕經後肌瘤一般可逐漸萎縮。隨訪期間發現肌瘤增大或症狀明顯時，應考慮手術治療。
(二)藥物治療
雄激素治療可用於月經量大、子宮增大約8周的患者。雄激素對抗雌激素，促進子宮內膜萎縮，收縮子肌層和血管平滑肌，減少出血。甲基睾基睾丸素10mg，每天一次，經期第五天起舌下含服或口服，每月用藥20天，月服總量不超過300mg;或丙酸睾酮25mg,肌肉注射也可以在月經期間每天注射25次mg，連續3~5天，但月總量不得超過300mg，避免男性化。
(三)手術治療
長期保守治療無效，或症狀明顯，肌瘤較大，貧血和快速生長，應考慮治療。
1.肌瘤切除術
適用於想要生育的年輕患者。無論是漿膜下、肌壁之間，甚至是粘膜下肌瘤，都可以通過腹部去除，以保留子宮；脫離陰道的帶蒂粘膜下肌瘤可以通過陰道切斷，縫合殘留端，或用長彎止血鉗夾住殘留的蒂，保留 24小時後取出。
2.子宮切除術
對於年齡較大、症狀明顯、無繼續生育要求的子宮肌瘤患者，應進行全子宮切除術、次全子宮切除術和陰道子宮切除術。 一側正常卵巢可在50歲左右保留，以維持其內分泌功能。
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