蒙脫石散對艾滋病腹瀉有治療作用嗎 艾滋病腹瀉的治療方法

一、艾滋病腹瀉的表現

腹瀉在艾滋病(AIDS)中佔有很大比例，其臨牀表現爲腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀，甚則如水或間歇發作，遷延不愈，達數月或數年，時間較長時，可導致體重下降，營養不良，形體枯萎，甚則形成惡液質狀態以致死亡。

AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道，常見的病原菌有細菌、原蟲、病毒、真菌等，其中原蟲(主要爲隱孢子蟲)感染者佔整個艾滋病腹瀉的40%左右，多爲急性腹瀉，表現爲大量的水樣腹瀉和脂肪瀉，伴有或不伴有腹痛，每日10餘次，量多達數升。另一些患者反覆發生間歇性腹瀉，遷延不愈達數月或數年，便次亦在每天5～6次以上。患者常有水電解質紊亂，酸中毒，體重下降，消瘦，嚴重營養不良，低蛋白血癥等，病人常因嚴重衰竭而亡。

約有70%的感染者在感染後2-6周出現類似傳染性單核細胞增多或流感樣的急性症狀，有喉痛、發熱、疲勞、肌肉痛、關節痛、盜汗、腹瀉、消瘦、全身淋巴結腫大、皮膚出現丘疹、蕁麻疹等，10%以上的人找不到原因，症狀將持續兩週，而後進入無症狀期。

艾滋病引起的艾滋病腹瀉症狀主要是由免疫系統引起的，感染HIV後，免疫系統下降，機體很容易受到一些外界病毒或來自身體細菌的侵襲，從而引發一些身體病變。其中腹瀉是艾滋病患者胃腸道的主要表現,特別在發展中國家和熱帶地區的艾滋病者,腹瀉發生率可高達90%。我們在坦桑尼亞國家醫療中心治療的艾滋病人中發生腹瀉的佔27～36%,致病原與隱孢子蟲、阿米巴、細菌性痢疾、傷寒桿菌、鉅細胞病毒、真菌等感染有關。

一般我們人類的腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀。人們一般都認爲腹瀉不是病，只不過是因爲着涼、飲食不潔，或是其他不起眼的原因，吃點止瀉藥就可以了。卻很少有人把腹瀉當作一回事。往往輕描淡寫地就這樣過去了。其實對待身體的每一種病症，我們都需要引起重視。

1、避免吃纖維多和粗糙的食物

不要吃有籽、帶皮的水果和蔬菜、豆類、玉米、洋蔥、蒜、菜花、麪包和花生等。

纖維含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激腸蠕動，加重腹瀉。

要吃容易消化的食物，如細掛麪、粥、爛米飯、豆腐等。

禁止食用堅硬、不好消化的肉類如火腿、香腸、醃肉等。

2、要補充維生素和礦物質

水果不要多吃，要去皮，以蘋果、桃子爲主，酸性較強的獼猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免對胃腸的刺激。

當腹瀉次數較多時最好不吃或儘量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁等補充維生素。

要注意補充維生素A或胡蘿蔔素，可吃一些含維生素A或胡蘿蔔素的食物，如動物肝臟、禽蛋、胡蘿蔔等。

3、食用含脂肪低的食物

每天攝入脂肪在40g左右，過多不容易消化，會加重腹瀉。禁食油膩的食物，如肥肉、香腸、油條、炸薯條、炸雞、炸魚等油炸食品。食物烹調時應限制植物油的使用，以蒸、煮、燴、燒等方法爲主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。

4、高蛋白高能量飲食

每天蛋白質攝入量應在100g左右，能量在10.46~12.55MJ（2500~3000kcal）之間。可吃一些脂肪含量較低而蛋白質含量豐富的食物，如瘦肉、雞肉、魚蝦等海產品、豆製品等。

5、補充充足的水分和含有豐富鉀離子的食物

腹瀉會引起身體脫水，因此補充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝3~4杯水。

要多補充含有豐富鉀離子的食物如香蕉、馬鈴薯、魚和肉類。

有一些食物對止瀉有幫助，如白米飯、水煮白麪條、白麪包等。

儘量保持正常飲食次數，或維持少量多餐，食物溫度要適中。

6、注意飲食衛生

吃清潔衛生、不變質的食物，避免食物和水污染。

注意飯前、便後要用肥皂洗手；

肉蛋要煮熟；新鮮蔬菜和水果要洗淨；

生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分開，保持飲食環境清潔。

7、禁忌食物

禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；

禁止吸菸和飲酒；禁止飲用碳酸飲料；

禁食生冷瓜果、涼拌菜等；

如果產生脹氣，則豆類食物不要食用；不要食用牛奶。

感染高危期，不能僅僅根據症狀判斷是否感染艾滋病。很多人高危後表現出艾滋病急性期症狀，但最後都排除感染了。因爲艾滋病本身沒有特異性症狀，感染什麼病就表現什麼症狀，正常人也會感染的。另外很多因素可能使機體免疫力下降，如心理負擔重、抑鬱症、疲勞、免疫系統疾病、營養缺乏、運動量小、缺乏室外活動等等等等原因。所以診斷是否感染HIV一定是要做檢測的，因爲開始感染上HIV時，HIV抗體檢驗常常是陰性的，一直到3-6個月後才呈陽性反應，所以一般以6個月後檢測結果爲準。

可以應用相關藥物治療。艾滋病是指通過性接觸傳播或血液傳播等傳播途徑使患者感染了艾滋病病毒所引起的一種傳染性疾病。艾滋病潛伏時間較長，約半年至20年不等。一般情況下患者最多需要8周才能在血液中檢測到HIV抗體或HIV抗原。艾滋病患者若出現了慢性腹瀉症狀，則證明艾滋病患者已進入發病期了，一般可以應用適量複方新諾明片(百炎淨片)、蒙脫石散等進行治療。並要開放靜脈通路輸液供給營養，避免電解質紊亂及酸鹼平衡失調等。