給寶寶吃蒙脫石散行嗎 寶寶腹瀉不止是怎麼了?
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小兒冬季腹瀉是兒童冬季常見病,它與夏季腹瀉不同,一般與飲食無關,而與輪狀病毒感染或上呼吸道感染有關。那麼孩子患上輪狀病毒後該護理呢?
今天FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目爲您邀請到來自武漢市第一醫院兒科副主任喬靜,和您一起關注使孩子腹瀉的輪狀病毒。
896專家團
喬靜
武漢市第一醫院兒科副主任醫師/湖北中醫藥大學兼職副教授/武漢市中西醫結合學會兒科分會常務委員、祕書/武漢市急診醫學質量控制中心第一屆專家委員會委員/湖北省兒科醫療聯盟青年專家委員會委員。
技術專長:擅長於兒科感染性疾病及兒科危重症、新生兒疾病的診斷與救治。
輪狀病毒和季節有關係嗎?
輪狀病毒性腸炎和季節有關係,我國小兒腹瀉病調查結果顯示,一般有二個每年有2個發病季節高峯,一個高峯爲6至8月,主要病原爲致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌,另一高峯爲10至12月,主要病原爲輪狀病毒。冬天孩子出現腹瀉,大多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒感染性腹瀉全年均可發生,秋冬交接時期尤其要注意,因兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒,故又稱秋季腹瀉。
患上輪狀病毒後孩子會有什麼表現?
臨牀表現爲急性胃腸炎,呈滲透性腹瀉病,病程一般爲7天,發熱持續3天,嘔吐2~3天,腹瀉5天,嚴重出現脫水症狀。
部分患兒會出現嘔吐,早期嘔吐先於腹瀉,嘔吐會持續2-3天;隨後患兒大便次數增多,每日10次左右,大便呈白色、黃色或淺綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無特殊腥臭味;腹瀉重者可出現脫水症狀,如明顯口渴、尿量較少、煩躁不安、精神萎靡等。
哪些人羣是輪狀病毒的易感人羣?
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,是導致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。尤其是6-24月嬰幼兒。
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如果孩子患了秋季腹瀉,家長應該怎麼應對?需要馬上去醫院嗎?
秋季腹瀉目前尚無特效藥物,一般是對症治療,糾正孩子的脫水和酸中毒。如果寶寶症狀比較輕微,沒有嚴重的脫水錶現,家長可以在家裏給寶寶吃蒙脫石散、益生菌,補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因爲蒙脫石散的吸附性很高,如果蒙脫石散和益生菌同時吃,會干擾藥效。一般建議這兩種藥間隔兩個小時服用比較好。
但如果寶寶腹瀉老是不好,就要到醫院檢查,化驗一下是否合併細菌感染,或者有其他方面的疾病。
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止瀉藥到底能不能吃呢?
和其他種類的腹瀉一樣,嬰幼兒得了秋季腹瀉後,不能吃成人用的止瀉藥,這對嬰幼兒來說非常危險。
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孩子腹瀉期間,家長應該怎樣護理?飲食上有需要特別注意的嗎?
爲了避免營養惡化,不利於疾病的康復,建議孩子一旦口服補液完成,嘔吐緩解,則逐漸恢復日常飲食。例如可以吃粥、麪條、米飯、米粉等容易消化的食物,避免高糖分(例如加糖飲料、某些果汁)、高脂肪的食物。腹瀉期間還可以繼續母乳和配方奶餵養。如果腹瀉嚴重,懷疑合併有繼發性乳糖酶缺乏的患兒,可以採取母乳+乳糖酶,普通配方奶+乳糖酶,改爲無乳糖配方奶的方式餵養。
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腹瀉期間如何保護好寶寶臀部周圍的皮膚?女童發生腹瀉,護理時需要特別注意嗎?
寶寶感染病毒後腹瀉次數會增多,所以要更加重視臀部護理。每次腹瀉後,媽媽可用溫水清洗寶寶臀部,並塗上保溼霜或油脂類藥膏,防止寶寶“紅屁屁”。
女童護理時,由於女童的尿道口與陰道、肛門靠得較近,易受大便及其它髒東西污染,如孩子使用不清潔的尿布,穿開襠褲而又席地而坐會給細菌、黴菌及滴蟲等侵入造成可乘之機。
小兒冬季腹瀉的預防
在輪狀病毒流行季節(一般在10月至次年2月),兒童,尤其是嬰幼兒,應注意預防感染。
輪狀病毒高發季節,在輪狀病毒容易存在的區域,如醫院、近期發生過輪狀病毒感染的公共場所(如幼兒園的教室等),及公共的兒童活動場所(尤其是室內兒童遊樂場所等)應特別注意預防感染。
輪狀病毒性胃腸炎患者應避免與他人密切接觸,直至症狀消失至少2~3天。
使用消毒液清潔桌子、玩具等可能被輪狀病毒污染的物品表面。
飯前便後、更換尿布後,及接觸食物之前使用肥皂和清水徹底洗手(至少20秒)。
沾染了糞便或嘔吐物的衣物應清洗徹底,手洗時應戴上橡膠手套,機洗時應選擇最長的洗滌時間。
仔細清洗生食的蔬菜和水果。
此外,目前已有針對輪狀病毒的疫苗,可以使輪狀病毒引起的嚴重腹瀉注減少90%以上。輪狀病毒疫苗採用口服的形式,適用於2個月至3歲的嬰幼兒。
國外有兩種,包括“五價人-牛輪狀病毒重組疫苗(RV5)”和“減毒人輪狀病毒疫苗(RV1)”,而國內的只有一種:口服輪狀病毒活疫苗。
對於不同的輪狀病毒疫苗其接種計劃是不同的,目前國內使用的是針對A組輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗,有效保護率在70%以上,需每年口服1劑(3mL)。一般在服用疫苗後2周產生抗體,4周時抗體濃度達到最高峯,接種成功後,保護期一般爲一年,所以建議三週歲以內的寶寶,最好是在每年的8~10月接種一次輪狀病毒疫苗。
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