傷口貼紗布好還是不貼好 這種傷口用紗布比創可貼好
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據《揚子晚報》報道,蘇州一名4歲女童的手指受傷時,家長錯誤地使用了創可貼,導致女童手指壞死,需要進行截肢手術。
臨牀上,骨科、急診科經常會收治一些因錯誤使用創可貼而導致傷口感染的病例,雖然沒有到截肢的地步,但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是,創可貼的認識和使用誤區,一直沒有引起人們的廣泛重視。
小而淺的創口才能用創可貼。一般情況下,創可貼主要用於一些小而淺的傷口,尤其適用於切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。對於較大、較深且有異物的傷口,不宜使用創可貼,這種情況應及時到醫院就診。對於已污染或感染的傷口,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷、動物抓傷咬傷、鐵釘扎傷等,也不宜使用創可貼。至於毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,更不宜使用創可貼。
貼前要簡單消毒。很多人受傷後第一想法就是傷口不能沾水,因此不對傷口做任何處理,直接貼創可貼,認爲創可貼內層的藥物可以起到消毒的作用。事實上,使用創可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗乾淨,然後再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深,則應立即去醫院處理,同時需要注射破傷風抗毒素。
創可貼每天至少要換一次。打開創可貼包裝後,應避免雙手污染藥面。敷貼時,藥面一定要對準傷口,貼好後在傷口的兩側稍微加壓。使用創可貼時要注意,一是隨時觀察傷口變化,如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的"搏動性疼痛",或有分泌物溢出,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,說明傷口已經發生感染,應立即請醫生處理。二是要保護傷口,不要經常用手捏壓傷口,傷口局部儘可能少活動,防止碰撞,以免傷口裂開。三是創可貼的使用時間不宜過長,至少一天一換。
手指不要繞圈貼。很多人手指受傷後習慣將創可貼繞着手指貼一圈。事實上,在手指、腳趾上用創可貼進行環狀包紮,存在一定危險。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊癒速度減慢。蘇州4歲女童就屬於這種情況,影響了血流循環。
紗布比創可貼更靠譜。若非應急,應該選擇使用紗布而不是創可貼處理傷口。相較於創可貼,紗布更透氣、吸收滲液,不易導致局部的溼潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2釐米的紗布就可以了,塗藥後覆蓋在傷口上,再用透氣防過敏膠布包紮。儘量保持傷口處於清潔乾燥的狀態,如果包紮傷口的紗布被污染或浸水要及時更換,消毒傷口後重新包紮,如果有紅腫疼痛滲出等現象,則說明已有感染,要到醫院處理。
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