小兒腹瀉不宜選用哪些藥物 奎尼丁屬於什麼類藥
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臨牀上治療腹瀉的藥物很多,包括專門用於止瀉的功能性止瀉藥、抗菌藥物、抗病毒藥物、各種腸粘膜保護劑、微生態調節劑等。雖然上述許多藥物在治療腹瀉方面有很好的療效,但有些藥物不適合身體發育不完善的兒童。鑑於兒童腹瀉是一種常見的兒科疾病,多種疾病,父母習慣於自己服藥,有必要告訴兒童腹瀉不應該選擇藥物,以便我們的藥店銷售人員在向年輕父母推薦藥物時解釋其利益。
易蒙停止(洛沙丁胺)。但其作用較強,用於影響中樞神經系統等中樞神經系統的不良藥物反應,以及新生兒死亡報告,因此國內外僅限於幼兒,如中國易蒙停止使用手冊規定:禁止5歲以下兒童。
複方地芬諾酯(複方苯乙啶)。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中,地芬諾酯類似於腸道嗎啡,可直接作用於腸平滑肌,效果也很強。由於國內外不斷有關於兒童中毒甚至死亡的報道(死亡病例集中在兩歲以下的嬰兒),由於兒童劑量沒有統一的標準,禁止兩歲以下的嬰兒,兩歲以上的兒童應謹慎使用(嚴格控制劑量)。
氟沙星(諾氟沙星)、沙門菌屬引起的胃腸炎、菌痢療效好,臨牀應用廣泛,爲人所熟知。但由於該藥及其類似藥物(喹諾酮類)可能引起骨病變,12歲以下兒童不宜選擇。
四環素對感染性腹瀉有一定的療效。但8歲以下兒童使用土黴素、多西環素(強黴素)、米諾環素(幸福黴素)等四環素及類似藥物可導致恆牙感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,8歲以下兒童應避免使用此類藥物。
藥用炭,減少對腸壁的刺激,減少蠕動,從而發揮止瀉作用。然而,由於藥物的吸附作用有助於無選擇性,它會影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的生長活性。長期使用會導致兒童營養不良,因此3歲以下兒童腹瀉或腹脹,禁止長期使用。
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