蒙脫石散止瀉效力好嗎 腹痛腹瀉半年吃什麼藥能治好

王先生年紀輕輕卻腹痛腹瀉半年餘，一天要上七八次廁所，卻總覺得拉不乾淨，來到醫院檢查後才發現原來是患有潰瘍性結腸炎，經過口服美沙拉嗪抗炎、蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯活菌散改善腸道菌羣、鐵劑、葉酸的治療，王先生的腹痛腹瀉症狀較前有所好轉。

【基本信息】男，36歲

【疾病類型】中度潰瘍性結腸炎

【就診醫院】哈爾濱市第五醫院

【就診時間】2022年7月

【治療方案】口服美沙拉嗪抗炎、蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯活菌散改善腸道菌羣、鐵劑、葉酸改善貧血

【治療週期】住院治療兩週，一個月門診隨訪

【治療效果】腹痛腹瀉症狀好轉出院

一、初次面診

王先生走進我的診室，情緒低迷，“王先生您哪裏不舒服嗎？”我詢問到。王先生回答道：“醫生，我這大半年來一直腹瀉，一天要上七八次，老感覺上完廁所還是想繼續上，裏面還有血，時不時的還肚子痛，但是上了廁所就好了。”我查看他拍的糞便照片，發現呈粘液血便樣。於是我以便血待查將王先生收治入院。

二、治療經過

入院後，爲了更加準確的瞭解病情，我們對王先生完善了相關檢查。血常規中炎性指標升高，血紅蛋白輕度下降，血沉加快，糞便常規中大便隱血實驗呈陽性。說明王先生存在持續的消化道出血的症狀，而且體內存在有炎性反應。肝腎功和電解質除了白蛋白稍低，其他無明顯異常。接着完善腸鏡，結果提示（如下圖）：乙狀結腸、直腸粘膜廣泛充血、水腫，瀰漫性點狀、地圖狀糜爛，腸腔附着較多粘液。診斷：潰瘍性結腸炎（乙狀結腸、直腸）。結合王先生的病史和檢查結果，我們診斷王先生爲中度潰瘍性結腸炎。

（王先生的腸鏡報告）

診斷明確後，予以美沙拉嗪抗炎、蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯活菌散改善腸道菌羣，考慮到王先生因爲長期腹瀉所導致的輕度貧血，予以口服鐵劑、葉酸治療。同時我囑咐王先生一定要好好吃飯，保障身體的營養供應。

三、治療效果

經過兩週的治療，王先生腹瀉腹瀉的情況較之前有了明顯的好轉，大便也逐漸成型、無裏急後重的表現。他的食慾較之前也有了明顯提高，現在精神頭也很足。出院的時候，王先生很高興：“醫生真的太感謝您了，吃了您的藥，我肚子也不疼了，拉肚子也好多了，總算不用沒事兒就蹲廁所了。”看到王先生恢復得這麼好，我打心底地爲他感到高興。

四、注意事項

1、王先生現在症狀有所好轉，但是並不能就放鬆警惕，出院後要繼續口服一月美沙拉嗪和雙歧桿菌三聯活菌散維持治療，預防潰瘍性結腸炎復發，改善腸道菌羣。平時要注意養成良好的飲食習慣，注意營養均衡，多吃水果蔬菜補充維生素，避免進食辛辣刺激、高脂高油高鹽食物，刺激腸粘膜。

2、出院一月後，來院複查血常規、糞便常規等相關檢查，評估恢復情況和確定後續的隨訪方案。

3、如果王先生出現有頻繁腹痛、腹瀉，或者便血的症狀，一定要及時到正規醫院就診。

五、個人感悟

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病，病變多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。臨牀表現爲反覆的腹痛腹瀉、粘液膿血便，常伴有裏急後重的症狀，病程漫長，常反覆發作。王先生長期出現有腹痛腹瀉的症狀，但是卻沒有及時去醫院尋求專業診治，長此以往不僅病程進展，還出現了貧血的症狀。因此，大家如果平時發現自己的排便習慣改變，應當及時來院就醫，避免延誤病情。