苯磺酸氨氯地平分散片有什麼注意事項 心衰患者如何服用苯磺酸氨氯地平分散片
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苯磺酸氨氯地平分散片有什麼注意事項
苯磺酸氨氯地平分散片口服吸收良好,且不受攝入食物的影響。給藥後6-12小時血藥濃度達至高峯,絕對生物利用度約爲64-80%,表觀分佈容積約爲21L/kg,終末消除半衰期約爲35-50小時,每日一次連續給藥7-8天后血藥濃度達至穩態,苯磺酸氨氯地平分散片通過肝臟廣泛代謝爲無活性的代謝物,以10%的原藥和60%的代謝物由尿液排出,血漿蛋白結合率約爲97.5%。服用苯磺酸氨氯地平分散片的注意事項有:
1.警告:極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時,出現心絞痛頻率增加、時間延長或程度加重或發生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。
2.因苯磺酸氨氯地平分散片的擴血管作用是逐漸發生的,服用苯磺酸氨氯地平分散片後發生急性低血壓的情況罕有報道。然而,有嚴重的主動脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時,應引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在並非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ級)進行的長期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異,但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損患者的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,苯磺酸氨氯地平分散片的半衰期在肝功能受損時延長。但尚未確定相應的推薦劑量。因此,使用苯磺酸氨氯地平分散片應慎重。
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