安乃近對防治新冠感染有效果嗎 重感靈膠囊對新冠有治療作用嗎
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重感靈膠囊對新冠有治療作用嗎
北京市衛健委近日發佈的《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》中明確列出了退熱藥安乃近片。但是大家都有疑問:安乃近不是禁藥嗎?怎麼又重出江湖了?安乃近爲氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物,屬於吡唑酮類解熱鎮痛藥,2020年以前一度是解熱鎮痛的神藥擔當。但是伴隨着其廣泛使用,它的嚴重副作用也很快引起大家的重視。
安乃近在國外實際上已經被禁很多年了,但是我國目前沒有徹底禁用。在很多鄉村的衛生所或者城鎮藥店的角落裏,還是能買到的,並且價格低廉,很多60、70、80後朋友們對它還是情有獨鍾哈。我國藥品監管部門於2020.03.17對安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓這七種安乃近製劑註銷了藥品註冊證書,禁止其生產和使用。因爲實踐證明它存在嚴重過敏反應、粒細胞缺乏症等嚴重不良反應,風險大於獲益。
安乃近片等口服制劑則仍可使用。具體情況如下表所示:
安乃近片、重感靈片、重感靈膠囊、複方青蒿安乃近片等口服制劑尚有一定臨牀價值,仍可使用,但是對說明書都進行了相應修訂,增加了安全警示信息,限制了適用人羣和適應症範圍。因此安乃近片等片劑目前還是能用的,但是不作爲首選(首選是更爲安全的對乙酰氨基酚和布洛芬等藥物),僅在病情急重,且無其他有效藥品治療的情況下才能短期使用。尤其18歲以下兒童和孕晚期婦女是禁用安乃近的!!孕早期和哺乳期也不宜使用,風險較大!!
安乃近片的適應症範圍
僅用於急性高熱時的退熱及急性疼痛的短期治療,如頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節痛、痛經等。
安乃近片的不良反應有哪些?
1、血液系統損害
可引起嚴重的血液系統不良反應,如粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,還可引起白細胞減少、血小板減少、急性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、鼻衄、過敏性紫癜等,有引起暴發性紫癜並導致死亡的報道。
2、皮膚損害
可引起嚴重過敏反應,如重症藥疹,嚴重者可出現過敏性休克,甚至導致死亡。皮疹報道較多,如紅斑疹、斑丘疹、蕁麻疹、滲出性紅斑、多型性紅斑、水皰疹、剝脫性皮炎等,有重症多型性紅斑、大皰性表皮鬆解型藥疹、中毒性表皮壞死鬆解症的報道。
3、胃腸損害
可引起噁心、嘔吐、胃部不適、胃痛、胃部燒灼感、胃腸脹氣、腹部不適、腹痛、胃腸道出血、消化性潰瘍出血、出血性壞死性腸炎等。
4、全身性損害
可引起眼瞼、眶周、口脣、面部、生殖器等部位水腫,還可引起胸悶、憋氣、呼吸困難、心悸、哮喘發作、急性喉水腫、血壓下降等。
5、泌尿系統損害
可引起血尿、腎功能異常,有急性腎功能衰竭的報道。
6、其他損害
可出現頭暈、頭痛、局部麻木等神經系統症狀,有肝細胞損害、肝酶升高的報道,退熱時可出現大汗和虛脫。
使用注意事項
1、安乃近片可引起粒細胞缺乏症,起病急,可導致嚴重感染甚至死亡。患者表現爲突發高熱、極度乏力、周身不適,2~3天內可能發生嚴重的肺部、泌尿系統、口咽部和皮膚等部位的感染。如出現上述症狀須立即就診並檢查血象。
2、安乃近片可引起過敏性休克,表現爲胸悶、面部潮紅、皮疹、呼吸困難、口脣發紺、大汗淋漓、血壓降低、意識模糊、意識喪失等症狀,甚至導致死亡。
3、安乃近片引起的皮膚損害多見,嚴重者需要住院治療。如出現皮疹、瘙癢等反應,應立即停藥,嚴重者應立即就診。
4、安乃近片與阿司匹林有交叉過敏反應,對阿司匹林過敏者不應使用安乃近片。
5、用藥超過1周時應定期檢查血象,一旦發生粒細胞減少,應立即停藥。
用法用量
口服:
成人常用量:一次0.5~1g,需要時服1次,最多一日3次。
應從最低有效劑量開始使用。
禁忌症
妊娠晚期婦女禁用。
18歲以下青少年兒童禁用。
對安乃近或氨基比林有過敏史者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠早期和中期不建議使用,妊娠晚期禁用。
安乃近的代謝產物可進入乳汁,哺乳期不宜應用。
藥師提醒大家:
安乃近副作用嚴重,儘量不用此藥,只有實在無其他藥可用,並且病情比較嚴重的時候,纔可以考慮使用,並且需要注意不要給18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女使用,老年人慎用!!
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