骨折的用藥治療方法有哪些?中西醫分別是如何治療骨折的?
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一般來說,骨折主要發生在兒童和老年人身上。有時中年人也會骨折,如意外摔倒或車禍等原因。骨折可能發生。骨折後,最好等待醫生的救援,不要隨意移動患者,以免造成二次傷害。
一、西醫骨折治療
骨折患者的典型表現是傷後局部變形、肢體異常運動、運動肢體時可聽到骨擦聲。此外,傷口劇烈疼痛、局部腫脹、充血以及傷後運動障礙。創傷後,儘量少移動患者。如果你必須移動,你必須小心、溫柔和安全,以免增加患者的疼痛。
治療骨折的最終目的是使受傷的肢體最有可能。最大限度地恢復其功能。因此。在骨折治療中,復位、固定和功能鍛鍊的三個基本原則非常重要。
第一步,復位
骨折後移位的骨折斷端恢復正常或接近原來的正常位置,以恢復骨骼的支用。復位方法包括閉合復位、手術復位和外固定架復位。
第二步,固定
骨折復位後,因爲其不穩定,容易發生再移位,因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸癒合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。
第三步,功能鍛鍊
通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折癒合,防止肌肉萎縮,防止關節粘連和關節囊攣縮,使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。
骨折辨證論治
二、骨折中醫治療
電針
(一)取穴
主穴:阿是穴。肱骨:肩、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、腿關;脛腓骨:足三裏,解溪。
配穴:內關、合谷、足三裏、陽陵泉。
位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。
(二)治法
主要穴位,每次取阿是穴,交替選擇骨折上下端穴位之一,配穴,交替使用健側穴位(每次取上肢穴位和下肢穴位)。得氣後,接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心爲阿是穴接負極,餘穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負極。電流爲20~40微安,或患者有針感,肌肉明顯收縮,連續波,頻率爲2~3次/秒。每30分鐘,每天1次,6次爲一個療程。療程間隔1天。
(三)療效評價
上述法治80例,其中新鮮骨折54例,骨折臨牀癒合時間比國內公認的中西醫結合治療時間縮短15~22天;老骨折和慢癒合組26例,壓痛消失,垂直敲擊疼痛和假關節消失,結痂、功能恢復、骨折癒合時間明顯提前[1~3]。
照射激光穴位
(一)取穴
主穴:頸椎骨折:大椎、胸椎骨折:神道、陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:生長強度。
配穴:阿是穴。(二)治法
以主穴爲主,根據症狀選擇,酌加阿是穴。以低功率氦一霓虹激光儀,每穴10分鐘,每次20~30分鐘,每天1次,10次,間歇1天。
(三)療效評價
本法主要治療椎體骨折,共治療29例,治療3~20次(平均12次),治癒12例,顯效15例,有效2例,總效率100%[4]。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
位置:局部腫脹。
(二)治法
以消毒三棱針直接刺血腫的部位達到骨膜以下爲度;骨折時間長了,刺血後加拔火罐,待瘀血流出後再整理,局部用夾板固定。
(三)療效評價
本法用於關節附近骨折,共治療24例。結果有20例腫脹迅速癒合,2例血腫未消除,2例關節伸屈活動有限,總效率83.3%[5]。
體針(一)
(一)取穴
主穴:肘內翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘外翻:肘Liao、曲池,尺澤。
(二)治法
根據症狀取主穴,28針直刺或斜刺深入骨骺或骺板,得氣後留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續波,疏波,3~5次/秒,強度以患者可忍受爲度。可配合按摩。鍼灸前,內翻者應在內髁前指出、按壓、揉捏、擠壓、捏2~3分鐘,一隻手握住患肘,另一隻手握住前臂,伸直肘關節後部,將椎體向內翻相反方向伸展2~3次;外翻按摩外髁,使時間關節收集2~3次。每天治療一次,60次爲一個療程。
(三)療效評價
肱骨髁上等骨折後肘內外翻畸形患者共治療37例。結果治癒3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總效率97.3%[6]。
鍼灸(一)
(一)取穴:主穴:阿是穴;股骨骨折:環跳、腿關、陰市、血海;小腿骨折:足三裏、陽陵泉、懸鐘、太沖。配穴:飲食不好加中灣,體虛加涌泉。
(二)治法
均取患側,阿是穴只用艾灸,採用中藥接骨艾條(用麝香、乳香、無藥、川芎、羌活等混合粉製成),每次灸20分鐘,早期瀉藥,中後期補藥。餘穴均爲鍼灸,採用指切進針法,夾板縫隙進針,得氣後,早期採用瀉藥法,中後期採用補藥法。刺激數分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴爲正負極,早期刺激宜輕,中後期刺激宜重。每天1次,10次,間隔1天,繼續治療。
(三)療效評價
治療98例患者(包括49例簡單艾灸),結果表明治療組在骨折癒合方面明顯優於對照組[7],無論是骨痂強度、骨痂生長還是下牀。
體針(二)
(一)取穴
主穴:曲池、合谷、手三裏。
配穴:足三裏。
(二)治法
骨折10天內,僅取主穴,均單側,骨折10天后加取配穴,雙側。鍼灸時不解開固定夾板,上述穴位皮膚常規消毒後進針,主穴採用提插扭轉法,配穴採用提插扭轉法。留針30分鐘。骨折10天內每天一次,骨折10天后1次。此外,10天內可配合敷活血藥膏(由地龜、虎杖、黃柏等7種中藥組成),10天爲一療程,4療程爲一階段。
(三)療效評價
上述方法主要用於24小時內治療橈骨遠端和第五跖骨基底骨折患者,共40例。相比之下,鍼灸在消腫、止痛和骨折癒合方面明顯優於中藥或自愈組(&0.05)[8]。
鍼灸(二)
(一)取穴
主穴:大織、膈俞
(二)治法
兩穴均取,斜刺至得氣,中強度刺激,每次留針30分鐘。取針後,艾灸3強。每天一次,10次,間隔一週。
(三)療效評價
本法主要用於促進骨折癒合。共治療50例,癒合22例,顯效3例,效率100%;對照組(中藥治療)效率76.0%。
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