不要亂吃感冒藥 重新審視感冒藥
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英國政府下屬的藥品安全管理機構最近發現,69種常用的非處方兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不起作用,還可能帶來各種副作用甚至致命危險。由於感冒是一種非常常見的呼吸,因爲感冒是一種非常常見的呼吸道疾病。目前,國內市場上使用的抗感冒藥物具有品種多、藥名多、劑型多的特點,大部分都是非處方藥。一般患者感冒後也習慣自選藥物治療。但由於對抗感冒藥瞭解不夠,尤其是一些複方製劑中的有效成分。因此,在選擇時,一是難以保護用藥對症,二是不知道如何避免或減少藥物副作用。抗感冒藥的一些相關知識介紹如下,供參考。
l、抗感冒藥的主要成分是什麼?
1.解熱鎮痛藥: 常用的有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等,如果感冒呈現頭痛、發熱症狀,一般選用這類藥對症治療。
1.2抗過敏藥物和減少鼻粘膜充血水腫藥物:前者常用氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等;後者有僞麻黃鹼、新福林等,主要用於緩解感冒卡他症狀(包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道症狀)。
1.3.鎮咳藥和抗病毒藥物:中樞鎮咳藥可待因、右美沙芬等常用於鎮咳藥,具有良好的鎮咳作用。金剛烷胺是抗病毒藥物的大多數處方,對甲型流感病毒有一定的作用,但由於病毒變異,其療效不確定,金剛烷胺也有一定的副作用。所以最好不要用這種藥。
1.4其他成分:如興奮藥咖啡因與解熱鎮痛藥合作,還能消除感冒昏沉感;維生素C,據報道,維生素C可以提高中性白細胞和淋巴細胞的殺菌和抗病毒能力;人工牛黃具有清熱鎮驚作用;葡萄糖酸鋅能增強體液和細胞的免疫力,增強吞噬細胞的殺傷力,減少感冒病程。
1.5 中藥:柴胡、黃芩、姜半夏、黨蔘、姜、甘草、蛇膽汁、陳皮、金銀花、連翹、石膏、麻黃、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、
2.抗感冒藥分類
抗感冒藥一般是複方製劑,主要有三種類型:西藥複方製劑、中西藥複方製劑、中藥複方製劑。例如,新康泰克是一種純西藥複方製劑(含僞麻黃鹼和氯苯那敏);維生素c銀翹片是由金銀花、連翹、桔梗、撲熱息痛、維生素組成的複方製劑c);感冒清熱沖劑是純中藥的複方製劑(含荊芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。抗感冒藥的劑型也很多。如片劑、膠囊劑、顆粒劑(沖劑)、滴劑、糖漿劑、合劑、口服液等。藥物劑型不同,起效時間不同,服用方法不同,適用對象也不同。兒童最好選擇糖漿劑、溶液劑、合劑、沖劑等。也有製藥企業推出噴霧劑和貼劑。
3.抗感冒藥的選擇
3.1 根據症狀選擇:如鼻塞、流鼻涕、感冒,應選擇新康泰克等卡他症狀藥物;如頭痛、發燒,可選擇含有解熱鎮痛成分的複合阿司匹林、速效感冒片(膠囊)等;同時,乾咳患者可選擇含有鎮咳藥的感冒藥,如雷蒙欣、百服寧等。
3.2 根據年齡選擇:由於肝腎功能弱,老年人應選擇蓄積性小的藥物。兒童最好選擇兒科抗感冒複方藥,如兒童速效感冒沖劑。12歲以下兒童不宜使用阿司匹林抗感冒藥。兒童身體、肝腎功能弱,藥物容易積聚損害肝腎,因此WHO對乙酰氨基酚也建議三歲以下兒童禁用。感冒通含有雙氯滅痛,對腎臟有損害作用,可引起血尿,兒童應謹慎使用。
3.3 根據病理和生理狀況選擇:
血液系統疾病患者:血友病和血小板減少症患者禁止使用含有阿司匹林的藥物,並謹慎使用含有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬等成分的藥物;對乙酰氨基酚、布洛芬和雙氯芬酸鈉應謹慎使用顆粒細胞減少症。
腎功能不全者:此類患者應謹慎使用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
呼吸系統患者:支氣管哮喘患者禁止阿司匹林,謹慎使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物;慢性支氣管和肺炎患者應謹慎使用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的抗感冒藥。
心血管疾病患者:嚴重高血壓、心功能不全、心絞痛患者禁用含僞麻黃鹼的抗感冒藥。
消化性潰瘍患者應謹慎使用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血;青光眼患者應謹慎使用含苯海拉明的複方藥,因爲苯海拉明具有輕度阿托品樣作用,會增加內壓,加重病情。
孕婦應儘量避免使用抗病毒、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、對乙酰氨基酚、僞麻黃鹼等成分,因爲這些成分可能對孕婦和胎兒產生不利影響。
3.4 根據證候選擇中藥成分的抗感冒藥:見附表
4.抗感冒藥注意事項
4.1 感冒是一種自限性疾病,應以預防爲主。接種疫苗可以預防流感,增強體質,減少感冒的發生。一旦出現症狀,應注意早期對症治療。
4.2 感冒早期只有卡他症狀(鼻塞、流鼻涕等。),原則上不能選擇含有解熱鎮痛的感冒複合劑,以免引起過敏反應。
4.3 感冒時除有明顯的細菌感染症狀和檢驗診斷,一般不要使用抗菌藥,因爲90%以上的感冒爲病毒所致,沒有使用抗菌藥治療指徵的,使用抗菌藥物是一種浪費,且會增加用藥不良反應。
4.4 有許多不同成分相同的感冒藥。使用前必須仔細閱讀藥品說明書,或諮詢醫生和藥劑師,以避免重複用藥或用藥不當引起的不良反應。
4.5 服藥時注意觀察是否有皮疹、皮膚髮黃、消化道出血、尿量異常等不良反應。如有不良反應,應去醫院,不得自行處理。
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