慢性前列腺炎爲何遷延難愈?治療方法不恰當或致前列腺炎
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抗生素使用不合理
一天下午,一個近30歲的年輕人來到我的診所,告訴我他患慢性前列腺炎已經快三年了。三年前患淋病性尿道炎後,貪圖方便,偏向個體診所"一針靈",結果,雖然淋病的症狀很快消失了,但在接下來的三個月左右,下腹部繼續腫脹和不適,伴有睾丸兩側的隱隱作痛,尤其是在夜深人靜的時候,更不舒服,有時尿路感到熱和疼痛。所以,他去了個別診所,醫生說病情復發,注射和藥物,病情根本沒有緩解。不得不,去市立醫院檢查,醫生詳細諮詢後,給他做了前列腺液檢查,診斷爲慢性淋菌性前列腺炎。注射後,服藥後,病情略有緩解,但並不明顯。他甚至在個別診所就醫。個別醫生非常熱情,建議使用一些好的藥物來快速改善,並給他看說明。因此,所有廣告介紹都是好藥,可以用來治療慢性前列腺炎,他幾乎都用過,奇怪的是病情仍然沒有改善。當我檢查他時,我發現他的前列腺正常略大,有輕微的壓痛,但沒有觸及結節。結果,他立即做了前列腺液檢查,可以用來治療慢性前列腺炎,他幾乎都用過,奇怪的是病情還沒有好轉。當我檢查他時,發現他的前列腺液體正常略大,但沒有觸及結節。回報與原來相似。我給他做了前列腺液培養和藥敏試驗。結果表明,細菌仍然是淋球菌,但對許多藥物不敏感。所以我告訴他:因爲你的藥物不規律和不合理,細菌有耐藥性,所以大多數藥物不能發揮作用。
醫生點評:慢性前列腺炎的發病機制尚不完全清楚。再加上前列腺本身的解剖和生理特徵,普通藥物難以滲透血液-前列腺屏障,使進入腺體的藥物難以達到有效濃度,療效不是很理想。這告訴我們,在治療慢性前列腺炎時,我們應該有足夠的耐心和信心,而不是渴望成功。如果你相信廣告和有價值的藥物,今天,明天,只會使細菌產生耐藥性,從而增加治療的難度。你應該知道,有價值的藥物並不等於好藥物。正式的用藥方法應在前列腺液培養(包括厭氧培養)和藥物敏感性試驗的指導下,選擇敏感藥物,持續用藥,以達到預期的療效。
治療不當
老王是位房地產公司的經理,五年前,在一次生意洽談會上,經不住朋友們的推波助瀾而有了一夜情,並感染了尿道炎。病後去醫院做了檢查及尿道分泌物培養,診斷爲非淋菌性尿道炎。雖然醫生給他開了不少藥,但由於工作繁忙,沒能正規地服藥,斷斷續續地治療了近三個月,尿道炎的症狀似乎有些好轉,卻常感到會陰部墜脹不適,頭暈頭痛,夜間休息欠佳。再到醫院看病時,醫生給他做了前列腺液檢查後,告訴他是患了非淋菌性前列腺炎。經過用藥後,病情雖然一度緩解,但經常復發。當治病心切的王先生看到廣告上介紹用微波療法,能一次性地治癒慢性前列腺炎的消息後,他非常興奮,認爲自己有救了。於是前往治療,誰知一次、兩次、三次……但未能有效緩解其症狀。然後老王試圖在前列腺內注射藥物和紅外輻射。他真的從主人那裏看到了西方,從西方看到了主人。他仍然沒有達到理想的療效。
當我檢查他時,我發現他的前列腺並沒有增大,而是稍微縮小了,質地有點硬。幸運的是,他沒有接觸到結節狀物,所以他花了很多時間才取出前列腺液進行檢查。結果仍然是非淋菌性前列腺炎,但比以前更重。我給他分析說,因爲你做了太多的微波、注射和紅外治療,導致前列腺組織損傷和硬化,不利於前列腺炎症分泌物的排水;由於前列腺組織的硬化,藥物更難滲透到腺體中,療效從何而來?
醫生點評:由於解剖原因,當尿道炎長期無法治癒時,很容易發展爲慢性前列腺炎。由於在尿道炎的慢性期,病變主要發生在後尿道、膀胱頸和膀胱三角形,有時會擴散到整個尿道,前列腺構成後尿道的一部分,因此尿道炎長期無法治癒,容易侵入前列腺,引起慢性前列腺炎。淋球菌、支原體和衣原體感染在這種情況下很常見。相反,如果慢性前列腺長期不癒合,也會侵入後尿道並引起後尿道炎,主要表現爲尿頻、終末尿痛、尿線弱,嚴重者排尿困難。感染尿道炎時,患者應及時治療,防止慢性前列腺炎的發生。慢性前列腺炎發生時,應積極有效地治療,並持之以恆。一些臨牀醫生盲目使用各種熱療(包括微波、紅外輻射等),以迎合患者的心理和利潤,導致前列腺組織損傷和硬化,甚至形成前列腺炎症引流。一般來說,增強白細胞的吞噬功能,加速局部代謝物和毒素的排出,促進炎症的吸收和膿栓的液化,達到治療的目的。然而,一些醫院誇大了他們的治療效果,以追求利潤。正確的方法應該是在專家的指導下,根據治療計劃,堅持治療,避免日夜,這隻會增加他們自己的痛苦,增加治療的難度。
前列腺注射消毒不嚴格
小陳是一個大學畢業後不久的未婚青年。有一段時間,他總是感到下腹脹悶和不適。有時排尿後尿道口有少量粘液滴出。由於缺乏醫學知識,小陳認爲自己患有性病。來我這裏看病後,我給他做了前列腺液檢查。我沒有發現淋球菌、支原體和衣原體,但有更多的白細胞。我立即告訴他這是一種慢性無菌性前列腺炎,並給他開了一些中藥,告訴他平時要注意適當的運動,教他做前列腺按摩,保持前列腺液排泄順暢。別擔心,按照這些方法肯定會好起來的。他不知道什麼是無菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎。他總是不放心。後來,他根據醫療廣告去了一家醫院。醫生告訴他,慢性前列腺炎應及時治療,否則可能會影響性功能和生育能力。聽了這話,他很害怕,所以他接受了昂貴的抗菌藥物治療。他的病情仍然沒有改善。他總是不放心。後來,他根據醫療廣告去了一家醫院。醫院。醫生告,他告,他告說慢性前列腺炎應該及時治療。否應及時治療慢性前列腺炎應及時緩解決,症狀也很難治療。發現他的前列腺略大於正常,輕度壓痛,前列腺液檢查和培養,發現各種細菌,對許多藥物不敏感。他不明白爲什麼前列腺炎在治療後會加重。我給他一些建議:你最初是無菌性前列腺炎,本身不需要使用抗菌藥物治療,你接受前列腺注射,不僅沒有必要,而且可能由於醫生技術不熟練,消毒不嚴格,導致交叉感染,導致你的病情加重。
醫生點評:前列腺內注射療法的具體操作方法是:醫生一般將左手食指伸入直腸作爲指導,右手用長針注射器通過會陰皮膚直接刺入前列腺。有條件的醫院也可以在B超的指導下,通過引導器將針直接針對炎症病變進行刺入和注射,使藥物達到預定的位置。注射的藥物大多是根據細菌和藥物敏感性試驗選擇的。其優點是藥物可以直接注入前列腺,藥物液體可以直接接觸致病菌,並達到前列腺的有效濃度,因此療效相對肯定。B超指導下的前列腺穿刺可以使藥物更準確地到達需要治療的病變,也可以從注射部位廣泛傳播到周圍組織,不僅可以殺死注射部位的細菌,還可以殺死周圍的細菌,並在一定時間內留在組織中發揮抗菌作用。但它的缺點也很明顯。首先,前列腺位於會陰的深部,從體外到周圍組織,不適,許多患者不容易引起局部疼痛,甚至不適,直接注射到膀胱本身。導致前列腺組織形成疤痕,但也會帶來新的細菌,導致交叉感染。更多的醫生,抓住患者渴望治癒的心理,給患者腎上腺皮質激素,使患者達到暫時的效果,結果降低患者的抵抗力,容易形成新的感染,加重病情。前列腺注射療法是一種創造性的治療方法,可能導致前列腺化學肉芽腫等併發症,使治療更加困難。此外,該治療方法也對性功能和生育能力有一定的影響。因此,應嚴格掌握該方法的適應症。
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