男性不育有哪些類型？男性不育需要精液檢查

關於男性可以讓妻子懷孕，但是不能保證胎兒的生存，或者丈夫不能讓妻子懷孕的情況統稱爲男性不育，男性不育給家庭帶來很大的煩惱，瞭解男性不育的症狀類型有助於患者及時發現治療這種疾病。

男性不育症發生率爲10%左右。其中單純女方因素約爲50%，單純男方因素約爲30%，男女共有約20%。臨牀上將男性不育分爲性功能障礙和性功能正常兩種，後者根據精液分析結果可分爲無精子症、少精子症、弱精子症、精子無力症和精子數正常性不育。

關於男性不育，醫學上有嚴格的定義，至少有12個月的不避孕性生活史，女性還沒有懷孕。目前我國普遍接受的定義爲：至少有2年以上的不避孕性生活史，而未能使妻子受孕的情況。男性不育有很多不同的症狀類型，根據情況的不同治療手段也不同，所以有必要知道患者不育的具體症狀類型。

根據病因性質，男性不育的症狀類型有性不育和病理性不育、質量性不育和功能性不育、先開性不育和後開性不育。

如果按不育病史分類：男性不育可分爲原發性不育與繼發性不育。通常，前者是指結婚後沒有生過孩子，後者是指患者一次或多次生過孩子，之後3年以上沒有采取避孕措施，還沒有生過孩子的

根據治療的可能性，男性不育的類型有絕對不育和相對不育，顧名思義，沒有治療成功的希望的不育被稱爲絕對不育，有治療成功的希望的不育被稱爲相對不育

最後根據引起男性不育的原因進行分類

男性不育需要精液檢查

1、精液分析:不育最基本的實驗室檢查項目。方法有人工顯微鏡分析和計算機輔助精液分析CASA兩種。WHO制定的精液標本正常值如下表27-10

精液量，精子數、活力、形態是衡量精液質量的基本參數。

無精液:控制射精的神經損傷、膀胱頸損傷、藥物、雄激素不足、腹膜後手術、性高潮不足、精液不能進入後尿道或逆行射精。懷疑逆行射精，收集性交後尿離心，每次高倍視野(×400)發現5~10個精子都可以證明。精液量減少，可以是輸精管梗阻、精液生成不足、部分逆行射精的結果。

無精子:輸精管先天性或後天性異常、染色體基因異常、精索靜脈曲張、垂體腫瘤或下丘腦病、FSH上升性疾病。

少精子:精子總數在10×106/nll以下的嚴重少精子患者，必須測定血清FSH、LH、t水平。精子密度小於20×10^6/ml或總數小於40×106/ml的少精症，一般伴有精子形態和活力的異常。

精子活力差:前向運動精子少，生殖道感染、抗精子抗體、生殖道不完全堵塞、精索靜脈曲張、精子纖毛不動症(包括Kartager徵)、禁慾等原因。

畸形精子:染色體異常、精索靜脈曲張或接觸高溫。

許多患者精子數量減少，活力差，形態異常，無明顯病因，可能與環境因素、接觸輻射或機體未知疾病有關。

精液白細胞數大於1.0×10^6/ml。表明生殖道存在感染。

精子抗體可以在精漿、精子表面和配偶的外周血液中發現，但直接檢測精子表面是否附着r抗體是最有意義的。WHO標準:20%以上的活動精子附着在免疫珠上是陽性的結果，也就是說，50%的活動精子被免疫珠包裹，具有臨牀意義，結合僅限於沒有臨牀意義。

2、精子功能實驗:精子宮頸粘液穿透實驗，在體外或女性體內進行，評價精子穿透宮頸粘液的能力。如用去透明帶倉鼠卵穿透實驗（SPA）。可以知道精子透過卵細胞的能力。

3、前列腺液分析:精液中前列腺液約0.5ml，卵磷脂是前列腺分泌的主要標誌物。如果前列腺功能受損，卵磷脂會減少。每高倍視野（×400）正常前列腺液白細胞數少於10個/HP。