男性不育泌尿生殖檢查是重點
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不要認爲不懷孕是女性的事。女同志不需要謙虛,自己一定生病了。男性檢查手續簡單,可以先進行。如果男性檢查正常,女性需要全面檢查。不育男性應進行體格檢查,一般檢查包括身高、體重、雙手伸出平時的手指距離的第二性徵發育狀況,如鬍鬚、喉結、腋毛、陰毛的生長狀況、男性乳房發育等。檢查的重點是泌尿生殖系統。
男性不育檢查陰莖大小、尿道下裂、睾丸大小、質地硬度。觸摸睾丸是否增厚,觸摸疼痛和囊腫。檢查輸精管和精索靜脈。必要時,肛門診斷檢查前列腺的大小、質地,按摩前列腺的液體檢查。
實驗室檢測最重要、簡單易行的是精液質量檢測。精液檢測結果如鏡子,從中反映出許多不孕的原因。檢查結果顯示精子數、活動率和形態異常精子數等異常時,精液質量異常時,應重複檢查2~3次。如果仍不正常,說明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。
精液的生化檢測,如糖、酸磷酶、鋅、肉毒鹼等,可分別反映精囊、前列腺、睾丸的功能。檢查精子質量的方法還有精子爬高試驗、性交後試驗、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗等。檢查精液和血液中是否有抗精子抗體,需要精子凝集試驗、精子制動試驗等。近年來,南京下關不育診療中心與南京醫科大學組胚研究室男學實驗室合作,進一步開展高技術水平的檢測抗精子抗體酶聯免疫吸附試驗,底物膜法測定精子頂體酶活性,多點曝光電子顯微鏡測定精子前向運動速度和精液解脲支原體和沙眼衣原體檢測和血清鈣、精漿鈣和果糖含量測定等,爲了理解精液質量提供了更準確的診斷依據。
另外,對於嚴重的少精子和無精子患者,需要內分泌激素的測定和藥物刺激試驗、染色體的檢查,必要時需要輸精管的造影和睾丸的活檢等。
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