不孕不育應該檢查哪些內容
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不育困擾着越來越多的男女,憂鬱的已婚夫婦到處尋找醫療問藥,男女不育檢查包括什麼?讓我們一起來看看。
女性不孕症(婦科),未採取避孕措施正常同居一年而未妊娠者,可診斷爲不孕症。不育症分爲原發性不育和繼發性不育,即婚後未懷孕的人稱原發性不育,曾生育或流產,2年未懷孕的人稱繼發性不育。不育症分爲絕對不育和相對不育,絕對不育是指夫婦有先天性或後天性解剖和功能性缺陷,不能矯正而不能懷孕的人。 相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕,產生暫時不孕。女性不孕症的原因有很多,一種是不能排卵的不孕症,一種是不能懷孕的不孕症,兩者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。
(1)病史:詳細詢問結婚年齡和健康狀態、性生活狀況、避孕措施、具體方法和時間的月經週期、生理日期、無痛經。過去的歷史着重於是否有炎症、結核,特別是生殖系統的結核,是否有治療經過的其他內分泌疾病。如果是繼發性不孕症,應該瞭解以往的流產史、分娩史以及有無產褥感染和治療經過。
(2)體格檢查:注意有無全身疾患,如結核、炎症、腫瘤和畸形等,有無內分泌失調體症,諸如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性症發育等。
(3)婦科檢查:需要進行內外生殖器官的詳細檢查,注意發育異常、畸形、炎症、塊狀、腫瘤等。
(4)排除全身疾病的檢查:血、尿常規、胸透、血沉懷疑甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,T3、T4、鞍x線照片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等相應功能檢查。
(5)卵巢功能檢查:常用的是①基礎體溫測定。②宮頸粘液結晶檢查。③陰道脫落細胞週期性塗裝。④診斷性刮宮或經期取子宮內膜。⑤垂體或卵巢激素測量。
(6)輸卵管通暢性試驗:輸卵管通液術、輸卵管通氣術或宮腔鏡下造影、超導監測造影。
(7)子宮腔鏡檢查:子宮腔內的狀況,如子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,也可以在子宮腔鏡下進行治療手術。有條件的醫院可以進行這個檢查。
(8)腹腔鏡檢查:本法可直接觀察腹腔內是否粘連子宮、卵巢和輸卵管的發育狀況。並可作一些簡單的手術操作,如在腹腔鏡下做輸卯管通液術,盆腔粘連分離術等。有條件的人可以實施。
專家指出,男性患不育症後,在正規醫院檢查時需要禁慾3~7天,通過嚴格詳細的孕前檢查,可以預測精液是否有活力,精度是否少,精度是否弱,因此臨牀上,檢查項目主要分爲
檢查項目1、與男性不育有關的微生物檢查:男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、衣原體等
檢查項目2、與男性不育有關的遺傳學檢查:男性相關染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體和基因的異常會導致性分化異常和精子生成障礙,嚴重影響生殖功能,男性不育因此,對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精子症和嚴重少精子症、遺傳病家族史、習慣性流產夫婦進行染色體和基因檢查具有重要意義。
檢查項目3、與男性不孕不育有關的內分泌檢查:生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。
檢查項目4、精液常規檢查:這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨牀指標,有關精液的參數是醫師最先需要了解的,男性不孕不育患者要注意的是:3-5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標本;要能保證獲得全部精液;2周內複查1-2次。
檢查項目5、精漿生化檢查:精漿化學成分分析有助於精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。男性不孕不育患者有精液量少、無精症、少精症、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒鹼、酸性磷酸酶等。
檢查項目6、前列腺液檢查:前列腺炎可引起男性不育。前列腺液檢查可以爲前列腺炎的診斷提供依據。
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