如何區分前列腺炎和前列腺痛
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前列腺是人體隱形腺體,但在男性生殖系健康中佔有重要地位。前列腺炎是20-50歲男性最常見的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一種,與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎並稱爲前列腺炎的三種類型。
細菌性和非細菌性前列腺炎前列腺炎出現會陰部疼痛、尿道有異常分泌物、尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀,單純從症狀上難以鑑別。前者是指在前列腺液中通過顯微鏡檢測出炎症,並通過前列腺液進行細菌培養時,發現大量細菌生長,可以作爲診斷標準。對於這種患者,應用抗生素治療是有效的。
非細菌性與細菌性前列腺炎症狀相似,但實際發病率是後者的8倍。這是臨牀上許多前列腺炎患者,前列腺炎症狀明顯,前列腺液也出現炎症細胞,但前列腺液細菌檢查時無法檢查細菌的原因。非細菌性前列腺炎的原因是解脲支原體或衣原體感染。一般用羅紅黴素、強黴素治療。
前列腺疼痛與前兩者截然不同。典型的前列腺疼痛患者可能有類似前列腺炎的症狀,如會陰部疼痛等,但無尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀。主要症狀是與排尿無關的骨盆疼痛,如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等疼痛。
重症患者可以出現排尿困難、排尿無力、尿線中斷等不同程度的排尿梗阻。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現前列腺炎的類似症狀,但做前列腺液檢查無炎症細胞,前列腺液培養亦無細菌生長,並且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現,即可診斷爲前列腺痛。
由於前列腺疼痛是非感染性疾病,用抗生素進行消炎治療是沒有根據的,也是無效的。導致前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉出現不自主的習慣性痙攣或收縮,精神因素也有一定的影響。因此,在治療方面,最重要的是改善生活方式,減輕心理負擔。
有規律地作息,避免精神緊張和久坐,多做下肢運動,常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多喝水,促進尿液排出,避免合併的尿路感染。有些患者只用口服鎮靜藥就能改善症狀,緩解疼痛。一些保健措施,如熱水浴、理療和規律性生活也非常有效。
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