前列腺增生不能亂用藥物治療前列腺增生
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前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性無法預防和多發的前列腺疾病。隨着年齡的增長,老年男性中發病率達到80%以上的國內報道很低,但也達到了50%以上。前列腺疾病多發,但很多患者不重視這種疾病,發現自己出現症狀時選擇自己的藥物,不僅病情惡化,最佳治療時機也延遲,結果相反。
不正確的藥物治療是前列腺增生症的主要治療方法,是前列腺增生症的主要治療方法,現在藥物治療確實有一定的療效,很多前列腺增生患者都很受歡迎。然而,在臨牀實踐中,我們經常遇到一些前列腺增生症不正確使用藥物而無法達到理想效果的情況。
用藥不當
治療前列腺增生的藥物主要有兩種,這兩種藥物的作用不同。一種是縮小前列腺體積的藥物,如保列治療,一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼和哈樂。前者不能解決排尿困難的問題,後者也不能縮小前列腺的體積,兩者不能取代。對於前列腺增生症患者來說,首先要根據自己最需要解決的問題,或者最嚴重的症狀,決定吃什麼藥,不是錯誤的盲目服藥。
過期用藥
有些患者因爲害怕手術,所以想吃藥治療前列腺增生症,這種心理是可以理解的,但是盲目地長期吃藥是不可取的。當然,有些藥物(例如保列治)需要長期服用,但長期服用不一定能治好前列腺增生症。有些藥物長期服用會產生副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。一些過去常用的性激素類藥物,長期服用後會出現乳房腫脹等症狀,更嚴重的是會引起冠狀病毒粥樣硬化物的沉澱,導致冠狀病毒硬化性心臟病。
因此,在服藥過程中,如果症狀緩解或出現副作用,應逐漸減量,嚴重者應停藥。更重要的是,無論病情是否好轉,盲目長期服藥,都會錯過手術治療的機會。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,即使今後手術成功,也有無法恢復正常排尿的患者,合併反覆的泌尿系感染,給今後的治療帶來困難的患者,也有因爲長期的梗塞而導致輸尿管和腎臟的積水,腎臟功能的損害
另外,糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病等其他疾病合併的患者,不能盲目長期服用藥物在適當的時候接受手術治療,以免將來這些疾病的病情惡化,失去手術治療的機會。
盲目用藥
我們曾看到個別病人在發生尿瀦留、解不出小便的情況下,不分青紅皁白,就使用利尿藥,以爲這樣就可以解出小便來,這就大錯特錯了。其結果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情進一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。
專家指出:和許多外科疾病的治療一樣,在前列腺增生症的治療上,同樣遵循“辨證施治,對症下藥”的基本原則。其實前列腺增生並不可怕。正確診斷,科學規範治療才能治癒。妻子應積極督促丈夫檢查和治療,與丈夫遠離前列腺增生。
前列腺增生藥物持續,良性前列腺增生是臨牀泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺體經常會引起膀胱出口和後尿道解剖組織結構的變化,引起狹窄和堵塞,影響正常的排尿功能,引起不同程度的排尿異常症狀,引起膀胱和腎臟病變,甚至會引起腎臟功能的損害,危及生命。
輕度和中度前列腺增生患者,只要接受正規的藥物治療,大多數患者就能得到良好的症狀改善,最大的尿率提高,腎功能正常。但是,有些患者因爲治療後症狀良好,小便改善而自己停藥,有些患者同時合併多種疾病,同時治療藥物多,或者由於藥費難以清算等原因自己停止治療。結果,原來的症狀逐漸惡化,個別發展到腎盂積水、腎功能受損,只好再找醫生。這表明患有前列腺增生,必須繼續服藥。根據臨牀經驗,根據每個人的情況,停藥時間爲3~5個月,過了這個時間,必須重新開始服藥。總之,前列腺增生根治不了,堅持吃藥很重要。
哪種藥物有效
目前使用的藥物保列治和舍尼通具有抑制睾酮的作用,可以緩解前列腺細胞過度增殖,發揮一定的治療作用。同時,可配合使用α-神經阻滯劑高特靈、哈爾樂、馬沙尼(選擇一種即可),使膀胱出口和後尿道粘膜和光滑肌細胞鬆弛,緩解膀胱出口和後尿道堵塞,排尿順暢,症狀改善。因此,在目前的前列腺增生治療中,保列治療(或舍尼通)和高特靈(或馬沙尼)是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治(或舍尼通)排尿不良不能有效改善的單用高特靈(或馬沙尼)排尿不良可以暫時改善,但無法控制前列腺細胞的增殖。
總而言之,目前有效的藥物可以控制前列腺細胞的自然增殖和細胞的自然死亡之間的不平衡,因此前列腺增生患者必須長期定期使用藥物,不得中途停藥。規律用藥後症狀無法有效改善時,膀胱出口和後尿道梗阻逐漸惡化,爲了防止膀胱病變和腎功能繼續受損,最好立即診察,改用手術治療。
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