急性細菌性前列腺炎概述
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細菌引起的前列腺組織急性炎症稱爲急性細菌性前列腺炎,炎症進一步發展形成膿腫稱爲前列腺膿腫。急性細菌性前列腺炎是前列腺炎中罕見的類型。發病急,高熱,尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查前列腺腫大、變軟,明顯觸痛。此時嚴禁前列腺按摩。取終末尿,細菌培養找致病菌;做藥敏實驗,制定最佳抗菌治療方案。
症狀體徵
一般在感染後1-5周發病。表現爲尿道刺癢、尿痛、分泌少量白色薄液。有時只是癡膜封口或褲襠髒。它在早上很常見。在男性中,感染可侵犯睾丸引起急性睾丸炎,也會導致男性不育。
病因
前列腺充血,有利於細菌繁殖,可誘發急性細菌性前列腺炎,常見誘發固有:疲勞、感冒、飲酒過度、性慾過度、會陰損傷、痔內注射藥物等。病原體以沙眼衣原體或支原體爲主,其餘有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白念球菌、包皮桿菌等,通過性接觸或同性戀傳播。比淋菌性尿道炎發病率高,在性傳播性疾病中排名第一。
診斷檢查
有典型的臨牀表現和不潔性行爲的接觸感染。早晨排尿前取尿道分泌裂作支原體、衣原體接種培養。非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎可在同一患者同一時期雙重感染。由於症狀相似,鑑別診斷應慎重。尿道分泌物塗層在高倍視野下看到10-15個多核白細胞,找到衣原體和支原體的包含體。無細胞內革蘭陰性雙球菌可與淋菌性尿道炎鑑別。
近年來,由於有效抗生素的廣泛應用,一般來說,大多數急性細菌性前列腺炎以治癒,預後良好。但是,在延誤診療和治療不當的情況下,可能會產生慢性前列腺炎和前列腺膿腫的結果。
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