風溼性心肌炎臨牀表現 心肌炎症狀是什麼
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風溼性心肌炎是一種因爲風溼所導致的心肌炎,也是一種比較嚴重的疾病,在發病期間,會給患者帶來比較大的痛苦,嚴重的話,甚至會導致急性心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等症狀。但是風溼性心肌炎如果病情發現的較早,治療的比較及時的話,是不會有生命危險的。下面就爲大家介紹風溼性心肌炎的相關知識!
一、什麼是風溼性心肌炎
容易出現心臟損害的風溼免疫系統疾病,最常見的是系統性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現心包炎可以爲纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現疣狀心內膜炎。
病理表現爲瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同,見於二尖瓣後葉的心室側,而且並不引起心臟雜音性質的改變。10%的狼瘡患者可以出現心肌損害,患者表現爲氣短、心前區不適,心律失常,嚴重者可以發生心力衰竭導致死亡。
狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累,表現爲心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現急性心肌梗死。另外類風溼關節炎的患者也可以出現心臟的損害,是以心包炎最爲常見的,但是類風溼關節炎引起的心臟損害比較少見。
二、風溼性心肌炎典型症狀
患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、噁心、頭暈等。可見與體溫不相稱的心動過速、心律失常、心臟擴大,新出現的心臟雜音、心包積液及心力衰竭等。
三、風溼性心肌炎的治療方法
治療方針:主要是控制鏈球菌感染,緩解症狀,解除病痛,活動期應完全休息,直到症狀完全消失。
預後情況:視病變累積心臟範圍的大小而定,經過藥物或手術治療可緩解症狀,延長生存期。
藥物治療:控制鏈球菌感染,急性期使用抗生素治療。首選青黴素,對青黴素過敏或耐藥時可口服大環內酯類抗生素或窄譜頭孢菌素。某些免疫抑制劑如糖皮質激素、環磷酰胺、硫唑嘌呤等治療可能有效。
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